乌鲁木齐石化地区2型糖尿病家庭聚集性地研究.pdfVIP

乌鲁木齐石化地区 型糖尿病家庭聚集性的研究 2 汪传意 1 陈 萍 1 娜 青 1 王 英 1 韩 刚2 1.新疆乌鲁木齐石油化工总厂医院 乌鲁木齐 830019 2.新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科 乌鲁木齐 830019 关键词：2 型糖尿病 危险因素 家庭聚集性 随着人们生活水平的提高，环境污染的加重，糖尿病的发病人数呈逐年上升趋势，而 2 型糖尿 病血缘亲属中发生 2 例及 2 例以上病例的家系并不少见，提示 2 型糖尿病发生中遗传应素起着一定 的作用[1，4] 。但有关遗传应素在2 型糖尿病发生发展中所起的程度及相对危险度的大小，报道较少。 乌鲁木齐石化地区人群固定，病员固定，为此我们进行了以人群为基础的 2 型糖尿病遗传流行病学 研究，探讨石化地区 2 型糖尿病有无家庭聚集性倾向。 1 对象与方法 1.1 病例组家系及对照组家系的选择 2 型糖尿病病例组家系为 2000 －2003 年自然人群糖尿病流行病学调查中经医院确诊（WHO 诊断 标准）的 2 型糖尿病病例[5]共 62 例，以年龄（±4 岁）、性别频数匹配抽取2000 －2003 年石化地区流 行病学调查中的非糖尿病病例为人群对照，共抽取 78 例，以上两组应答率均在 90% 。 1.2 家系调查内容 按照统一的调查表，由内分泌专科医师或内科医师以 2 型糖尿病病例组和人群组为核心进行面 访，详细调查其一级亲属（包括双亲、同胞及 20 岁以上的子女）的性别、实足年龄、糖尿病病史、 发病年龄和一些与糖尿病相关的疾病史。 1.3 统计分析方法 采用 Foxpro 软件录入全部数据,计算 2 型糖尿病的患病率,不同血缘亲属发病的相对危险度(家族 聚集性相对危险度),并利用 χ2 检验进行显著性检验。 2 结 果 2.1 病例组与对照组家系均衡性的比较 2 型糖尿病病例组 62 例（男性 25 例，女性 37 例），家系一级亲属 487 人，对照组 78 例（男性 32 例，女性组 46 例）,家系一级亲属 624 人。两组家系的性别、年龄构成、亲属死亡者的比例等差 异无显著性。说明两组具有良好的均衡可比性。 2.2 一级亲属患病率和相对危险度 从表 1 可以看出，病例组家系一级亲属患 2 型糖尿病的危险性比对照组亲属显著增高。各组亲 属的相对危险度（RR ）3.72~8.2，差异有显著性。 2.3 对照组诊断时年龄与家庭聚集性 不同诊断时年龄病例组一级亲属 2 型糖尿病的患病率及相对危险度估计值见表 2 。2 型糖尿病病 例组诊断时年龄越轻，其一级亲属的 2 型糖尿病患病率和相对危险度越高，即遗传易感性越大。在 1278 不同年龄组一级亲属中可见这一趋势。 表 1 一级亲属的 2 型糖尿病患病率及相对危险度（RR ）比较表 病 例 组 家 系 对 照 组 家 系 亲属关系 RR 值 人数 病例数 患病率（% ） 人数 病例数 患病率（% ） 父母亲 105 6 5.71* 188 2 1.06 5.39 兄弟姐妹 199 12 6.03* 185 3 1.62 3.72 子 女