北京市方庄地区儿童微量元素水平和临床分析.pdfVIP

(三)辨证与辨病相结合。辨证与辨病相结合治疗本病可以提高疗效。例如：为提高本病的 缓解率，常须合理应用激素及细胞毒药物，因此如何运用中药配合治疗，最大限度地发挥激素 及细胞毒药物的作用，防止其副作用，是临床应注意的问题。一般来讲，在激素诱导期及巩固 期，中药多以益气养阴为主，维持治疗期则以益气温阳为主。大量研究证实，中药补阴药可拮 抗外源性激素对肾上腺皮质功能的抑制作用，补刚药则有兴奋下F}脑一垂体一肾上腺皮质轴之 作用。因此，适时的滋阴补阳，对防Jf==激素的副作用，巩固疗效有重要意义。 作者简介：博士生导师，教授、主任医师，河南省省管优秀专家，一附院儿科医院院长。 联系方式：037卜6622136l传真：037 北京市方庄地区儿童微量元素水平与临床分析 王素梅单海军孙杰田建东来暮郝宏文刘奕张虹．崔霞 北京中医药大学东方医院(100078) 摘要 目的：了解北京方庄地区儿童微量元素的真实水平和分布情况，以指导临床诊断和 治疗儿科疾病。方法：随机抽取1350例门诊和健康体检儿童，进行末梢全血微量元素铜、锌、 钙、镁均比较缺乏， 论：方庄地区儿童微量元素缺乏严重，需要注意调整饮食结构和药物补充；方庄地区儿童铅中毒 率为6．44％，与文献报道有较大差距。 关键词儿童微量元素 方庄地区 铜、锌、铁、钙、镁是人体生命过程中必不可少的元素，铅是对人体有害的元素。学龄前 儿童正处在生理和心理发育的关键阶段，铜、锌、铁、钙、镁、铅的含量水平直接影响其身心 健康，及时准确了解其体内各种元素含量水平有着很重要的意义。笔者采用原子吸收分光光度 定，现报道如下。 一、对象与方法 1． 门诊儿童702名(52％)，健康体检儿童648名(48％)。 2． 方法 2．1标本采集：分别抽取1350例门诊和健康体检儿童末梢血20微升。 。49-． 进行检测。应用火焰塞曼法测定血中铜、锌、铁、钙、镁的含量。应用石墨炉法测定血铅的含 量。 2．3统计学处理：采用统计学软件包SPSS10．0进行统计学处理。 二、结果 表1 各年龄段组儿童的铜、镁缺乏率和铅中毒率 注：木f’0．05。 别之间铜的缺乏率均无显著性差异(PO．05)，铜缺乏率随年龄增长呈下降趋势；镁的总缺乏率 差异(P0．05)，镁缺乏率随年龄增长呈下降趋势；铅的总中毒率为6．44％，12‘～18岁组的铅 别之间均无显著性差异(PO．05)，铅中毒率随年龄增长呈上升趋势。 表2 各年龄组儿童的钙、锌、铁缺乏率 注：P值均O．05。 性别之间锌的缺乏率均无显著性差异(PO．05)，锌缺乏率随年龄增长呈先上升后下降的趋势， ．50． 之间铁的缺乏率均无显著性差异(P0．05)，钙缺乏率随年龄增长呈下降趋势。 表3 各年龄组间五种微量元素缺乏率和铅中毒率的比较 的缺乏率有显著性差异(P0．05)，铁的缺乏率无显著性差异(PO．05)。 表4 ADttD患儿与健康体检儿童的微量元素含量比较(n=33) 血锌低呈正相关。 表5反复呼吸道感染患儿与健康体检儿童的微量元素含量比较(n=30) 结果显示：反复呼吸道感染患儿血锌和血镁含量明显低于健康体检儿童，差异有显著性 ．51． 呼吸道感染与血锌和血镁含量降低密切相关，与血钙降低呈正相关。 表6厌食患儿与健康体检儿童的微量元素含量比较(n=210) 结果显示：厌食患儿血锌、血钙、血镁含量均明显低于健康体检儿童，差异有显著性 (PO．001，0．001，0．05)。提示厌食与血中锌、钙、镁的含量降低密切相关。 表7贫血患儿与健康体检儿童的微量元素含量比较(n=43) 示铁元素缺乏与贫血高度相关，这与己知的研究结果是完全相符的。 三、讨论 随着现代医学的发展，人们对微量元素在生理功能中的作用认识越米越深刻，早期发现儿 童微量元素缺乏情况并及时补充纠正，对保证儿童健康生长发育是非常重要的。特别是掌握其 缺乏的特点及规律，更有利于及时预防微量元素缺乏。 儿童正处于身体和智力发育的关键阶段，微量元素对儿童