同型半胱氨酸水平和超敏C-反应蛋白与冠心病的相关性研究.pdfVIP

CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE March 2015 Vo1．13 No．3 同型半胱氨酸水平和超敏 C一反应蛋白与冠心病的相关性研究 白艳艳 ，冯六六。黄红漫 ，刘新兵 。许其俊 摘要 ：目的 探讨血清 同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C一反应蛋 白(hs—CRP)水平与冠心痛的关系。方法 入选 2012年 5月一 2014年 5月在我 院心 内科住 院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病 患者 135例 ，其 中急性心肌梗死 (AMI组)25例 ，不稳定型心绞痛 (UAP组)48例 ，稳定型心绞痛 (SAP组)62例 ，选取 同期 35例冠状动脉造影结果正常者作为对照组。测定 hs—CRP、Hcy的水平并 比较各组间差异 。结果 发现高Hcy血症与年龄 、合并高血压病及hs—CRP有关，且Hcy与hs—CRP呈正相关关 系(r=0．822， P0．01)。各组血 Hcy、hs—CRP水平 比较 ，AMl组、UAP组 、SAP组显著高于对照组 (P0．05)，三支、双支病变组 Hcy、hs—CRP 水平高于单支病变组 ，高 Hcy组冠脉评分高于非高 Hcy组，差异有统计学意义 (Pd0．05)。结论 血清 Hcy、hs—CRP的水平可 以 反映冠状动脉病变程度 ，冠状动脉病变程度越严重，Hcy和 hs—CRP的水平越高。由此推 断血清 Hcy、hs—CRP水平在一定程度上 可以作为冠心病病情评估指标之一 。 关键词 ：冠 心病 ；超敏 C一反应蛋 白；同型半胱氨酸 中图分类号：R541 R256 文献标识码 ：B doi：10． ．issn．1672—1349．2015,03．02B 文章编号 ：1672—1349(2015)80—0346～08 目前冠心病 (CHD)已成为全球主要 的致 死性疾 冠脉造影 (CAG)结果正常者作为对照组 。记录患者性 病 ，动脉粥样硬化是冠心病的病理基础 ，多种炎症细胞 别 、年龄、体重指数 (BMI)等一般资料 。 参与了动脉粥样硬化 的形成和发展 ，血清超敏 C一反 1．2 检测方法 所有人组患者空腹采血 ，自动生化仪 应蛋 白(hs—CRP)是一种反映炎症敏感指标蛋 白，是 测定血脂、血糖、肝功能 、肾功能、血常规 、叶酸、B 等 冠心病独立的危险因素 。近年来越来越多的共识认 项 目。应用酶法测定血清 Hcy水平 。采用胶乳增强 为 ，血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平升高是冠心病新 的 免疫 比浊法测定血清中hs—CRP水平。严格按照产 独立危险因素，Hcy的浓度每增加 5mmol／L相 当于总 品说明书进行检测。 胆 固醇增加 20mg／dL，其水平与心血管病发病密切相 1．3 冠状动脉造影 由两位心 内科主任 医师在不 同 关l1]。本研究测定 CHD患者血清 hs—CRP、Hcy浓 时间分别判定 ，有不 同见解时 由第 3位 医师参与讨论 度 ，并与冠状动脉造影结果进行相关性分析 ，观察其与 决定 。记录狭窄部位 、狭窄程度 (以管腔狭窄≥50％为 冠状动脉病变严重程度的相关性。 有意义狭窄)和狭窄支数。并采用 Gensini冠脉评分 1 资料与方法 系统_2]，对冠脉病变严重程度进行半定量分析。计算 1．1 研究对象 入选 2012年 5月一2014年 5月在 冠脉病变支数 (管腔狭窄≥50％ )、冠脉病变积分与血 我院心内科住院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患 清 Hcy进行相关分析。 者 135例 ，诊断标准为冠脉造影显示冠脉狭窄程度≥ 1．4 统计学处理 采用 SPSS15．0统计软件分析 。 50％，据临床类型分为急性心肌梗死 (AMI)组 、不稳定 计数资料用率表示 ， 检验 比较两组 的差异 ；连续变 型心绞痛 (UAP)组和稳定型心绞痛 (