成人肝母细胞瘤的诊治及研究进展.pdfVIP

杨洁，等．成人肝母细胞瘤的诊治及研究进展 305 } 成人肝母细胞瘤的诊治及研究进展 杨 洁，杜成友 (重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，重庆400016) 摘要：成人肝母细胞瘤在临床上十分罕见，其发病机制尚不明确，目前对该疾病的总体认识不足，临床上极易误诊。介绍了肝母细 胞瘤的发病机制、临床表现、影像学及病理学特点等内容。重点对成人肝母细胞瘤的治疗方式选择及最新的生物治疗研究进展作出了 初步的阐述。通过对各种治疗方式的比较，认为 目前治疗该疾病最佳的方案是以外科根治性切除手术为基础的综合治疗。但是由于 该疾病恶性程度高，治疗经验匮乏，总体疗效仍不满意。最新的生物治疗靶点的相继报道可能为其治疗带来新的突破，但其临床疗效 尚需检验。且成人肝母细胞瘤的发病机制是否与儿童一致也未有研究证实，指出还需进一步的临床研究加以证实和完善。 关键词：肝母细胞瘤；成年人；诊断；治疗 ；综述 中图分类号：R735．7 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2015)02—0305—05 Researchadvancesindiagnosisandtreatmentofadulthepatoblastoma YANG e，DUChengyou．(Departmett}ofHepatobiliarySurgery，TheFirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUnive~ity，Chongqing 400016，China) l Abstract：Adulthepatoblastomaisextremelyrareinclinicalpractice，anditspathogenesisisunknown．Atpresent，thereisalackofunder- standingofthisdisease，andthereforeclinicalmisdiagnosisiscommon．Thisreview introducesthepathogenesis，clinicalmanifestations，and radiologicalandpathologicalcharacteristicsofhepatoblastoma，focusesonthechoiceoftreatmentforadulthepatoblastoma，and explains brieflythelatestresearchprogressinbiologicaltherapy．Comparisonofdifferenttreatmentssuggeststhatcomprehensivetreatmentbasedon radicalresectionisstillthebestchoice：However，thecurativeeffectispoorsincethediseaseishighlymalignantanditstreatmentexperi- enceisinsufficient．Thenewlyreportedtargetforbiologicaltherapymayrepresentabreakthroughforthetreatmentofthedisease，butits clinicalefficacyremainstobeevaluated．Thepathogenesisofthediseaseinadultsandchildrenhasnotbeenconfirmedasthesame，andthe review indieatesthatfurtherclinicalresearchiSstillneeded． Keywords：hepatoblastoma；adult；diagnosis；therapy；review 肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤 ，好发于 1．2．1 实验室检查 在原发性肝癌 的诊断 中，甲胎蛋 白 3岁以下儿童，成人罕见…。肝母细胞瘤 的病 因尚不明确 ，目