新型经导管主动脉瓣置换装置的临床应用研究进展.pdfVIP

· 2l4 · 血管病学进展 2015年 3月第 36卷第 2期 AdvCardiovascDis，March2015，Vo1．36，No．2 新型经导管主动脉瓣置换装置的临床应用研究进展 姜海滨 胡孝刚 综述 宗刚军 审校 (解放军第一。一医院心 内科 ，江苏 无锡 214000) ClinicalExploratoryDevelopmentofNovelTranscatheterAorticValve Replacement(Lotus) JIANGHaibin，HUXiaogang，ZONGGangjun (Department Cardiology，101Hospitalof尸 ， 214000，Jiangsu，China) 文章编号：1004—3934(2015)02~214—03 中图分类号：R654．2 文献标志码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2015．02．025 摘要： 目前临床使用的经导管主动脉瓣膜置换装置均不可回收，难 以在释放过程中精确掌控，容易造成定位释放的偏差；无 预防减少瓣周漏的设计，瓣膜支架植入术后瓣周漏的发生率远高于外科换瓣手术。新型 Lotus瓣膜支架在最终释放前可完全 回收， 重新定位；并且有预防瓣周漏的独特设计，可有效减少瓣周漏的发生 经PEPRISE系列研究证明：Itus瓣膜装置可安全可靠地应 用于临床 ，效果 良好 关键词 ： 瓣膜置换 ；经导管；应用研究 Abstract： Fhetranscatheterao~icvalvereplacementdevicesusedincliniccouldnotberetrievedatpresent．Thesedevicesweredif- fimlitto(onlr()1pret：isel~ intheprocedure．Itwouldcausevalvestentsmalposition．Moreover．theincidenceofperivalvularleakageintran— scaflleteraol’lievab,creplacementprocedureismorehigherthaninsurgeryaorticvalvereplacementprocedureduetothelackofrelatedde— ． signtopreventperivalvularleakage．Thenovelvalvestent(Lotus)couldberetrievedcompletelyandrepositionedbeforethefinalrelease．It couhtredncetheva]veleakageeffectivelyduetotheuniquedesign．ThePEPRISE seriesresearchhasprovedthatthe1,otusvalvecouhtbe appliedtoclinM safelyandreliably． Keywords： valv(replacement；transeatheter；appliedresearch 一从绎 导管主动脉瓣膜置换技术 (transcatheter 的结构，术后瓣周漏的发生率 明显高于外科手术，町 a(wlicvalvereplacement，TAVR)应用于临床 以来 ，近 导致更高的早期和晚期病死率 。另外，目前 的 10t-：1~I，该技术得到迅猛发展 ，在北美和德 国的26个 TAVR手术后的脑卒中发生率较外科换瓣手术明 升 rI1|进行 的PARTNER实验 。首次证实了对于无法 高。 接受外科治疗 的患荇 ，FAVR手术治疗 明显优于药物 对于TAVR介入 手术装置 的改进 一商在进 行 治疗 ，伞 大【J死亡率和 院率均显著降低 ；在 1年全因死