《内经》学习方法漫谈.pdfVIP

中医基础理论分会第—届学术年会论文 《内经》学习方法漫谈 气 j· 、 …’ 王小平 山东中医药大学济南250014 ‘素问·著至教论》指出：“子知医之道乎?……诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未 能彰。”将习医之道分别为五：即诵、解、别、明、彰。《内经》是阐述中医学理论体系的经典著作， 学习《内经》也要遵循习医五法。 一、诵读经文 诵，就是诵读经文，即经过通读‘内经 原文，对医学理论有一个广泛而概要的了解，同时对重 要和关键语句及段落进行背诵。《内经》是中医学理论体系的奠基之作，记载了中医学的基本概念、基 本原理及基本方法，作为习医者必须全面掌握这些内容．对于一些重要的知识点及实用性强的内容， 只有在记牢、记熟的情况下，才能随机应变地运用，即所谓熟能生巧。所以，学习 内经》熟读、背 诵原文警旬十分必要，应把背诵当作是打好基本功的重要方法之一，’切勿偏废。 医宗金鉴：凡例》 中说：”医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。’可见， 对于医学理论的熟练程度直接影响临床实践的具体应用。《内经选学》需要熟记和背诵的内容，是按 照教学大纲，经过专家们反复筛选出来的重要经文，多记有益。 二、理解经义 解，就是对诵读的内容，特别是一些难点及疑点进行分析解释，理解经文的理论和实践意义。记 忆是学习的基础，但记忆必须是在正确理解的前提下才有意义。《内经》理论的形成，受特殊的时代 背景及思维方式的影响，其理论内容大多是从长期的临床观察和医疗实践活动中形成和发展的，并多 以意象思维作为构建中医理论体系的基本思维方式。因此，学习《内经》应当将其原文回置于《内经》 成书的特定时代及语言环境下，以‘内经》特有的思维方法去理解其理论内容，只有这样，才能不悖 经旨。如： 《内经》心主神志说，是中国传统文化中的重要观点。古人尚“中”，认为“中”是宇宙中 最根本、最普遍的法则，是世界的主宰。‘既然心居于人体正中 即五脏之正中 ，自然成为人体之主宰， 称为“心君”、“天君”。心君主神的观念，同中国社会制度的传统观念也有密切关系。神为造就万物之 主、产生万物之源，也就成为天地万物之主宰。既然神是自然界之主宰、人之主宰，而心脏居人体正 中，亦为人之主宰，那么心与神也就很自然地结合到一起，而成为主神之官，即作为人体的主宰心， 一方面要管理五官之感知觉及人体之七情六欲，因而心成为人体感官的统帅、控制情性的力量；另一 方面，人生活在感知觉中，人的行为要靠思维、意志支配，作为主宰当然应负责其一切，故心不仅是 身形之主宰，而且也主神明，成为“思之官”。如此，实际已将身形主宰与人之神明紧密结合在一起， 赋予居人身正中之心以主人之精神意识思维功能。心的概念已由解剖之实体转化为人之神明这一非实 体。这时的“心”，已不单纯指肉体之心，而是以实体脏器之心为基础的、以人体感知觉、思维、意志、 —吲4一 中医基础理论分会第一届学术年会论文 情感为主要内容的一个功能集合体。 内经》接受了中国哲学对心的认识，并结合中国社会制度传统的 君臣制观念，形成了心主神明、为君主之官的思想。 《内经》年代久远，文辞古奥、义理精深，为了全面正确地理解学习内容，除了对教材勤读、勤 思外，还应注意以下两点。一是学会使用工具书、注释书和阅读参考书籍与资料，例如《康熙字典》、 《中医大辞典》、《类经》、《黄帝内经研究大成》及有关方面编写的自学丛书或辅导资料等。借助 于这些工具书、注释书和参考资料，对深入地领会学习内容和《内经》古典医籍的精神实质，更好地 奠定的中医学根底大有助益。二是充分利用好上课时间。 《内经》教师的基本职责就是将教材中的原 文讲通讲懂，教师在备课过程中要翻阅大量的参考文献和书籍，然后将有关内容整理、浓缩，在课堂 上传授给学生。倘若学生能够在课堂上认真听、努力记，就可以基本掌握所学内容，节约大量自学时 间，提高学习效率。 三、归类鉴别 别，即对所学内容加以归类鉴别，找出它们之间的联系和区别。在对教材的内容有了一定的理解 之后，应对其所学内容加以对比、分析、综合、归纳，一方面把握它们的共性，以利于对一些基本概 念和基本原理进行总体认识和全面理解；另一方面鉴别分析它们各自的个性，以利于抓住某一部分内 容的特点。通过联系对比，归类鉴别，就能达到区别异同，以强化记忆的目的。这就是《内经》一再 强调的“揆度奇恒” 《素问·玉版论要》 和“别异比类” 《素问·示从容论》 。如：关于脾 与时令的关系，一说脾应长夏 《素问·藏气法时论》 ，另一说脾应四时之末各十八日 《素问·太 阴阳明论》 。前者从长夏季节阴阳气交、万物茂盛之象比类．后者论脾长养四藏、分旺四时。立论不 同，但两者皆强调脾属土，为万物之母、后天之