赖氏手法加穴位注射治疗神经根型颈椎病.pdfVIP

置34个蒜片：3．从颜面部至头、耳后、颈部轮换围灸，灸至疱疹周围皮肤发红为度方更移部位，每片蒜换艾 炷3—4次，即应更换新切蒜片：4．用75％酒精棉球擦拭疱疹上的脓点，清除脓苔，再用TDP灯照射约20分钟； 5．交替针刺背部心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞及神门、内关，留针30分钟。上述治疗1日2次，每次灸约近2 小时。治疗1次后，疼痛有所缓解：2诊后，夜间即能安睡3-4小时，未服用止痛药。第2日给予上述治疗。颜 面部肿胀未减，未再有所发疱疹，部分疱疹已塌陷，但血压未降至正常，遂做心电图，提示ST-T改变，给予口 服新痛定、复方丹参片治疗，且将疱疹溃破处粘连的头发剪掉，溃破处渗液给予TDP照射20分钟，以促进结 痂。治疗后，夜间休息好，能安睡如5小时，疼痛明显缓解，仅凌晨被缓慢疼痛痛醒。第3日，除做上述围灸治 疗外，将部分结痂处疱疹给予刺破，将痂下脓液挤出，并给予消毒棉球擦拭，以防局部感染，未服用抗菌素。第 四日，治疗同前，血压正常，疼痛基本消失。第五日，治疗同前，基本愈。为防止后遗神经痛及巩固疗效，继续治 疗3天。4个月后随访，未见任何后遗症。 按带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一组疱疹性疾病，中医认为总由机体内“火”、“湿”之盛， 再感染“毒邪”三者壅积于肌肤经络所致。此病只发生于过去有水痘病史的人，成人和老人多发，儿童在水痘 病愈后，病毒能长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，当即体细胞免疫力下降时，潜伏在神 经节细胞中的病毒基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸、腹或面部皮肤细胞内增殖，引起复发。该病 易于在感冒流行季节发病。大量资料表明，大蒜本身具有抗病毒、抗菌作用，大蒜对多种病菌(包括致病真 菌)有抑制和杀灭作用，尤其对多种抗生素耐药菌株有明显作用，并有一定的抗炎作用，不同剂量大蒜的提 取物可杀灭流感病毒B和疱疹病毒，大蒜还有提高机体免疫功能的作用。艾灸可使外围组织中的白细胞数量 增多，能增强网状内皮系统地吞噬能力和提高机体免疫能力。故而在治疗该病时，本人选用了新鲜切片大蒜 和艾绒作材料，一则取材方便，二则操作简单．治疗中采用针刺，除有健脾清热除湿外，尚有镇静、安神、调节 机体能力、疏通经络的作用。由于头、面部有着丰富的毛细血管，一旦局部疱疹溃破，极于引起颅内感染，并发 脑膜炎等，会导致病情复杂化，如不及时控制，会危及生命，该病属皮肤疾患，故采用了TDP局部照射，这样可 以消除溃烂面的肿胀、渗出，加速溃烂面结痂、愈合。本人总结了治疗其它部位带状疱疹之经验。将针刺、蒜 灸、TDP照射照射集于一体，治疗该重症头、颜面部带状疱疹，取得了良效。上述综合治疗，在止痛、止疱、结 痂、痊愈方面较其他方法简单．疗效确切，效果明显，使疾病得以在短时间内痊愈，说明对于重症的病例，只有 大胆细心、方法得当，不必顾虑重重，以至于将这类重病推向其他方法治疗，而是间样可以用中医方案进行治 疗． 赖氏手法加穴位注射治疗神经根型颈椎病 田小刚 (天水市第二人民医院741020) 摘要 目的：比较两组的疗效差异以寻找治疗神经根型颈椎病的最佳方法．方法：治疗组采用赖在文 教授复住手法加穴位注射当归、维生素B12；时照组采用常规针刺加穴位注射．结果：治疗组治愈43例，占 PO．05)．结论：复位手法加穴位注射治疗神经根 有效率87．7％．两组疗效比较差异有显著性意义(x2．6．23 型颈椎病疗效较好． 关键词方法，赖氏手法，穴位注射：颈椎病，神经根型／方法 神经根型颈椎病是中老年人常见病。既往我们采用常规推拿及穴位注射当归、维生素BI。，疗效欠佳．近2 年来，笔者采用赖氏手法加穴位注射当归、维生素B12治疗本病69例，疗效显著．现总结如下． 1 临床资料 176 有椎动脉型ll例，脊髓型6例，交感神经型5例，双侧上肢均有症状者16例。随机分2组，手法组69例。对 照组65例。 1．2诊断标准Ⅲ (I)主症：颈肩部疼痛，并向上肢有放射性麻木或疼痛感。(2)伴随症状：颈部活动受限， 当颈部活动或腹压增加时症状加重，上颈部神经受刺激或压迫时，可出现枕部疼痛或麻木．上肢有发沉、无 力、握力减退等症状，患肢受压后易出现酸胀、麻木等。(3)检查：颈椎x线摄片示颈椎生理曲度变化，椎间隙 变窄，椎体前缘或后缘骨质增生，项韧带钙化等；斜位片：可见钩椎关节联合处有增生，椎问孔变小等，椎间孔 压缩试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。