乳管镜诊治乳腺导管内疾病的护理配合.pdfVIP

后，中晚期妊娠合并重型肝炎者病情危重， 采集导管内占位性病变的图像，找到乳头 应积极预防、治疗并发症。终止妊娠与否 溢液的病因，然后与临床、病理相对照， 与终止妊娠的时机应依病情而定。有临产 为合理手术提供依据。 先兆时应由专人送产科病房，严密观察胎 3、结果 心音和宫缩情况，缩短第二产程，做好产 148例乳房全部操作成功。其中，乳 妇和新生几抢救的准备工作。对乙肝病毒 腺导管炎70例77侧乳房，导管扩张症 感染者新生儿出生12小时内注射免疫球 47例52侧乳房，导管内乳头状瘤15例， 蛋白加乙肝疫苗联合注射，对HbeAg、 导管内乳头状癌4例。所有肿瘤性病变及 3 HbsAg双阳性产妇的婴儿免疫保护率可一 1侧导管扩张症经手术后病理切片主下 达95％以上。 实。60侧导管炎及13侧未手术的导管扩 总之，妊娠合并重型肝炎的护理关键 张症经行导管镜冲洗及置药治疗后乳头溢 在于预防并发症的发生，早期发现并发症 液消失，获痊愈。另17例导管炎及8例 是护理人员观察重点。因此仔细观察神志， 导管扩张症溢液明显减少，结合药物治疗 生命体征，黄疽消退情况，及时准确处理， 后随访二年未复发。术后无一例发生感染。 是提高抢救妊娠重型肝炎存活率的有效手 二、护理配合 段。 1、术前准备：纤维内窥镜及专用扩张 器用2％戊二醛浸泡消毒，另外器械高压 乳管镜诊治乳腺导管内 消毒。认真做好手术室消毒隔离工作，每 疾病的护理配合 天常规开窗通风二次，每次一小时，空气 浙江省绍兴市妇幼保健院赵繁敏 每天用紫外线消毒一次，术后认真做好终 钟晓黎312000 末处理，每月做空气细菌培养。 绍兴文理学院陈小萍 2、心理护理：巡回护士应进行术前访 视，了解患者乳头溢液的性质、量等，同 一、临床资料 时了解患者的心理状态。几乎所有的患者 1、一般资料：自2002年10月至都有不同程度的紧张，甚至有的患者有恐 2005年5月共136例148侧乳房，右乳惧心理，护士应根据不同的心理问题进行 个体化的心理护理，使患者有一个良好的 68例，左乳56例，双乳12例。年龄 心态接受检查和治疗。 27—56岁，平均37岁。溢乳汁样液40 例，水样液38例50侧乳房，黄色液45 3、术中配合：热情迎接患者，主动介 例，血性液13例。其中72例无可触及乳绍手术室环境，使患者进入手术室就有一 腺肿物。病例全部来自乳腺专科门诊和住 种亲切、舒适的感觉，以消除紧张恐惧心 院的非哺乳期溢液者。排除药物性作用、 理。协助患者取仰卧位，常规PVP—I消毒 怀孕、各种避孕手段、高泌乳素血症及垂 术区，浸泡消毒的器械用水彻底清洗，以 体瘤等因素。 防残留药液给人体带来影响。专用扩张器 2、方法：使用日本FiberTech半硬扩张导管并用2％利多卡因平头针管内麻 性超细乳管纤维内窥镜，直径0．70mm。醉，扩张导管至7#一8#扩张器可顺利插入。 经溢液