小儿推拿治疗中枢协调障碍163例.pdfVIP

《淮海医药》2015年 1月 第33卷 第 1期 JHuaihaiMed，January2015，Vo1．33，No．1 DOI：10．14126／j．cnki．1008—7044．2015．01．030 小儿推拿治疗中枢协调障碍 163例 王 强 ．王林林 【摘 要】 目的 探讨q-医小儿推拿法对中枢协调障碍的早期干预疗效。方法 采用随机分组对照的设计原则，将 163例中枢协调障碍患儿随机分为小儿推拿治疗组和对照组，其 中治疗组以小儿推拿为主，辅以中成药如醒脾养儿颗 粒、龙牡壮骨冲剂等；对照组以运动训练及理疗、神经生长因子等为主。结果 2组患儿的生长发育水平都有不同幅 度的提高，而小儿推拿治疗组提高幅度明显较大，大部分患儿能达到或接近正常化。结论 根据 中医理论，辩证论治， 早发现、早干预及小儿推拿术者的手法功力是疗效的关键。 【关键词】 中枢协调障碍；小儿推拿；临床总结 【中图分类号】 R244．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044 2015 01—0056-02 中枢协调障碍 ZKS 最早是 由德国学者 Vojta博士在 精细运动落后、语言落后四种，落后情况可以兼有 未考虑认 1976年提出的，是早期诊断脑性瘫痪的代名词 ，多用于1周岁 知情况 。 以内的婴儿 ，对那些有脑损伤病史、有发育障碍、有中枢性协 2 结果 调障碍等临床表现，但又不能确诊为脑瘫 ，而将来又有可能成 2组患儿 18个月时神经发育正常率比较差异有显著性 t 为脑瘫的危险儿 ，实际上就是具有姿势反应性异常的脑瘫危 4．9331，P 0．05 ，治疗组优于对照组。2组神经发育情况 险儿或脑损伤儿。中医认为本病属于 “惊证”范畴，为脏腑气 比较，见表 1。 血失和所致 ，主要与心肝脾有关。笔者在中医理论的指导下， 表 1 2组患儿神经发育情况比较 重视4,JL的 “纳可、寐安、二便调 、气定神闲”这种健康常态，运 用中医小儿推拿法对 163例中枢协调障碍患儿进行临床干预 治疗 ，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 本资料 163例患者均来 自2009年7月 一 中枢协调障碍，中医认为属于 “惊证”范畴，类属于慢惊 ， 2012年7月我院儿童康复科门诊。根据患儿家庭情况，随机 多由各种热性病迁延 日久 ，耗伤津液 ，气阴两伤 ，筋失濡养而 分成4,JL推拿治疗组和对照组。治疗组 109例 ，对照组 54 筋脉拒急；或因吐泻及咳喘 日久，造成脾 胃虚弱，脾阳不振，滓 例，其中男 102例，女6l例 ；小于4个月68例 ，4～8个月75 液、水谷精微运化失输，筋失濡养而痰风内动，虚风内生；或因 例，8—12月20例。Vojta姿势反射异常4～5项 80例 ，6—7 暴受惊恐，惊则气乱 ，神不守舍，日久心阳不振，而引动肝风 ， 项6O例 ，7项23例。 可见惊热。 《素问．血气形态篇》云；“形数惊恐，经络不通，病 1．2 治疗方法 治疗组： 1 小儿推拿法：以健脾养心、理筋 生于不仁，治之以按摩醪药。”《厘正按摩要术》中说；“惊热； 通脉、定惊安神为主，运用清五经，运脾经 ，掐总筋 ，揉小天心、 小儿见异物则惧，或闻声而心骇，心即受惊 ，气则不顺 ，身发微 二马，运八 卦，推上三关，退下六腑，清天河水，开天门，运坎 热，梦寐不安，脉数烦躁与急惊相似。”中枢协调障碍还有一些 宫，揉膻中，按天突，摩振腹部，拿肚角 ，按揉足三里、风府、大 并发症属于中医 “疳积”范畴，多因小儿饮食失调，喂养不当， 椎、至阳、命门、丰隆等穴位 ，拿肩井、风池、小腿等穴位，推天 脾胃虚损，运化失权 ，致使小儿出现病程缓慢、形体消瘦、毛发 柱及背部，捏脊 ，轻敲打督脉、两侧膀胱经 ，屈伸各大小关节等 枯焦、腹大筋暴、神疲乏力等症状特征。JJ, L推拿为中医推拿 手法。 2 中成药：用醒脾养儿颗粒健脾养心，龙牡壮骨冲剂 体系中独具一格的医学体系，结合中医理论，根据小儿不同的 强筋壮骨。对照组： 1 物理治疗法 ：包括电疗 、热疗、水疗 、超 生理发育特点，制定了一系列推拿治疗方法，不是推拿诊疗方 声波以及运动训练疗法等，促进患儿各种功能的恢复。 2 神 法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、方法、穴位上都有 经节苷脂及神经生长因子等促神经生长类药物的运用。 不同于推拿在其他临床各科 中应用的特色，~I,JL推拿一词首 1．3 疗效标准 参照 0《—6岁小儿神经心理发育量表》中 见于明代医学专著万全的 《幼科发挥》，在清朝得到了很大的 “婴幼儿智能发育筛查 丹佛 参考表 精细动作及大运动 ” 发展，前后出了如熊应雄、张振均、钱乙等不少名家，著作除了 有关内容，语言方面由