过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用.pdfVIP

护士进修杂志 2015年 4月第 3O卷第 7期 ·631 · 过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用 舒芬华 欧阳文妹 邓芳菊 苏小琴 (湖南省儿童医院肾内科 ，湖南 长沙 410007) 摘 要 目的 探讨过渡期护理模式 (TransitionalCareModel，TCM)在儿童紫癜性 肾炎 (HenochSchonlein purpuranephritis，HSPN)出院护理中的应用。方法 选择某三级 甲等儿童医院7～14岁的HSPN患儿 110例，按入 院时间编号随机分为观察组与对照组，对照组在治疗的同时实施常规护理，观察组在此基础上同步实施 TCM，由 TCM 医护人员对疾病进行全程管理、督导，采用 自行设计的疾病知识问卷和 自我管理调查表对两组患儿在 出院4 个月后进行测评 。结果 观察组对疾病 的认识和 自我管理得分均高于对照组 ，平均住院 日及再住院次数显著低于对 照组，差异有显著性 (PO．05)。结论 通过实施 TCM，把疾病管理从医院延伸到家庭 ，提高 HSPN儿童对疾病 的 认识和 自我管理，保证了治疗 、护理的连续性 。 关键词 过渡期护理模式 ； 儿童紫癜性 肾炎； 出院护理 Keywords Transitionalnursingmodel； Childrenwtihhenoch sehonleinpurpuranephritis； Dischargenursing 中图分类号 ：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2015)07—0631—02 过敏性紫癜是以全身小血管变态反应性炎症为 1．2 方法 主要病理改变的疾病 ，以皮肤紫癜 、关节 炎、胃肠病 1．2．1 对照组 在知情 同意的基础上建立护理档 和肾损害为主要表现，多发于 6～13岁儿童，伴肾脏 案 ，包括患儿 的一般 信息和临床资料 。入 院时对患 损害者称为紫癜性肾炎(HenochSchonleinpurpura 儿进行护理评估，常规健康教育并发放宣资料，内容 nephritis，HSPN)_1]。该病 临床治疗周期长 ，出院 包括：疾病知识 ，诱发因素 ，饮食原则，用药指导及家 后常因后续护理不当而导致病情反复或复发 ，影响 庭护理指导 。对照组患儿的护理主要 由家长承担， 病情转归，降低患儿的生活质量。过渡期护理模 式 研究者在患儿出院及复查时予 以相关健康教育，每 (TransitionalCareModel，TCM)是指为确保患者 次不少于 30min，解答患儿和家长的问题 。 出院后顺利转入另一医疗机构或在社 区、家庭能够 1．2．2 观察组 继续实施有效的治疗和康复 ，所采取的一系列护理 1．2．2．1 成立 TCM 小组 在实施与对照组相同 行为，由医生、护士、患者及家属共 同完成 ]。2012 护理的基础上，由TCM 小组全程督导，负责患儿的 年 8月 ，我科将过渡期护理模式应用于紫癜性肾炎 护理干预和随访 ，主要 由2名主管医师 、1名副主任 儿童，取得了满意的效果 。现报告如下。 护师和 3名护师成立 ，均为本科及 以上学历 ，且接受 过 TCM 的培训 。住 院期问与患儿、家长共 同制订 1 资料与方法 干预计划。 1．1 一般资料 选择 2012年 8月一2013年 12月 1．2．2．2 健康干预 内容包括 ：(1)查找诱发 在我科就诊的 110例 HSPN儿童，年龄 7～14(9± HSPN 的因素 ：解决患儿危险因素的识别和处理行 2)岁；男 71例 ，女 39例 ；城镇 43例 ，农村 67例 。纳 为 ，制订减少或避免诱发 的计划 。(2)学习 HSPN 入标准：