心肌肌钙蛋白-I在诊断肺炎心衰心肌损害的临床价值.pdfVIP

心肌肌钙蛋白一I在诊断肺 肺炎心衰诊断均符合1985年全国d,JL肺 炎心衰·t,,J叽ttiIilfii床价值炎座谈会制订的诊断标准13I，肺炎诊断符 广东省梅州市梅县人民医院碡冰文 合文献标准。健康儿童组20例，男11例， 1 温勇晖余燕51401 女9例，年龄1—5岁，为健康体查及外 科择期手术病人。 CTn I是心脏特异抗原，是心肌细胞 2、方法：采用夹心法免疫系统结合免 损伤、衰竭、死亡的高度敏感和特异性标 疫分离层析技术检测，CTnI，灵敏度 志。目前用来检测川崎病急性心肌损害， 0．2ng／ml；试剂盒购白北京九强公司，血 病毒性心肌炎、新生儿窒息心肌损害报导 较多，对肺炎心衰时心肌损害报导较少， 公司生产的7060A型全自动生化分析仪， I 本组通过30例肺炎心衰患儿进行CTn试剂由HITARCHI公司提供，将患儿分为 测定并与传统心肌酶Cl卜MB对比，以探二组，肺炎心衰组30例，一般肺炎组25 讨CTnI在肺炎心衰时心肌损害的临床价 例，健康儿童一组20例，均于清晨空腹 值。 取静脉血2—3ml，自凝，离心， 一、资料与方法 (3000r／min，5m／n)后取血清。 1、临床资料：肺炎心衰组30例，男 统计学方法：采用卡方检验。 19例，女1l例，年龄1个月—2岁，一 二、结果 般肺炎组25例，男17例，女8例，年 1、三组血清CTnI与CI(_MB值阳 龄21／2月一3岁，2组患儿均为2003性率比较(见表)。 年1月一2005年12月，在本院确诊患儿， 表： 三组血清CTn I与Cl(．一MB值阳性率比较 2、CTn I与CI(-MB的关系，30疗后变化，30例肺炎心衰患JLN正心衰后 例肺炎心衰患儿CTn I与C}卜MB均阳3--5天复查结果，CTnI、Cj(_MB均 性14例(46．79％)，CTnI阳性，CI卜 MB阴性13例(43．3％)，CTnI阴性， I阳性，CK—MB阴性8／13例转阴 Cl(一MB阳性3例(10％)，一般肺炎组 (61．5％)，CTnI阴性CK—MB阳性 尚无CTn I与Cl(_MB均阳性者，说明2／3例转阴性，(66．7％)CTnI在心衰纠 肺炎心衰时心肌损害诊断上CTnI灵敏度 正后3—5天转阴率66．7％，CK— 高于Cl(_MB。 MB43．3％。 3、CTn I、CK—MB与肺炎心衰治 三、讨论 肺炎能否并发心衰目前有争议，国内 218例视野检查结果分析 已有大量文献报告肺炎可并发心衰，国外 北京解放军305医院眼科叶秀荣 赵红地郭淑萍100017 1993年，Mishr报告100例婴幼儿肺炎 认为心衰是最常见的并发症，动物实验证 实肺炎时感染毒索刺激，低氧血症等因素 目的：通过对各种眼病的视野检查， 可导致心肌损害，韦氏报告肺炎并发心力 充分发挥视野计的临床作用。分析视野改 衰竭时不论是否合并有先天心，均存在不 变，为一些眼病的诊断提供依据。尤其是 同程度的心肌损害，从本组研究结果显示， 提高对青光眼的早期诊断、视路疾病和颅 肺炎心衰组CTn I及Cl(．一MB阳性均明内占位性病变的诊