戊型肝炎的护理.pdfVIP

· 4028 · 吉林医学2012年6月第33卷第18期 戊型肝炎的护理 吴 玲 （江苏省大丰市人民医院传染病区，江苏 大丰 224 100 ） [摘 戊要]型肝炎治疗过程中的护理配合主要是协助留取血标本检验有关指标，指导适当的休息、活动与饮食，注意观察病情变 化，做好消毒隔离措施，做好皮肤护理、心理护理及健康教育。 [关键词]戊型肝炎；护理配合 戊型肝炎 （简称戊肝）是病毒性肝炎的一种，是患者感染了 型肝炎病毒 （HEV ）阴转率，以判断疗效。 戊型肝炎病毒所导致的肝细胞变性坏死，造成肝脏发炎。随着社 2.4 消毒隔离措施：戊肝主要是以粪—口方式传播的一种消化 会的发展，外出劳作人员的增多，致在外就餐人员增加，使传染途 道传染病。应加强粪便管理，保护水源，严格饮用水的消毒，加 径主要是粪—口传播的戊型肝炎发病相当常见。2007年7月～2011年6月 强食品卫生和食具消毒。指导患者、家属做好日常生活接触隔 间收治戊型肝炎患者82例，有2例因病情危重转上级医院治疗，其 离，食具、茶具、生活用具严格分开，注意个人卫生，接触患者 余80例患者经护肝、支持等对症治疗及通过护士观察病情变化及 后用肥皂和流水洗手，患者用物可用煮沸法半小时，或用500 mg/L有 健康指导等配合，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常后出 效氯浸泡30 min 、紫外线照射等方法进行消毒。排泄物与 “84 ” 院回家休息和注意合理饮食。经定期复查、随访，皆痊愈。通过 消毒液之比为5 : 1，排泄物进行消毒后再排放出去。废弃物焚 观察病情变化及护理，笔者发现患者及家属严重缺乏戊肝知识。 烧。对手与皮肤可用0.5%碘伏等手消毒剂进行消毒[2] 。患者出院 现将护理体会报告如下。 或转院后应进行严格终末消毒。 2.5 皮肤护理：黄疸型肝炎患者由于胆盐沉积，会刺激神经末 1 资料与方法 梢而引起瘙痒，应指导患者进行自我皮肤护理。应让患者穿宽松 1.1 一般资料：本组80例，年龄25～85岁，其中24～58岁50例， 柔软的内衣裤，保持床单元清洁干燥，温水擦拭全身1次/d ，避 年龄 60岁30例，均有在外就餐史，而无明显的肝炎接触史和输 免使用刺激性肥皂与化妆品，剪短指甲以免抓破皮肤，严重者局 ≥ 血史，发病无明显季节性。 部涂止痒剂或遵医嘱使用抗组胺药，必要时可采用转移患者注意 1.2 检测方法：全部病例均取血检验黄疸指标、肝酶指标、戊 力的方法减轻皮肤瘙痒[3] 。 肝病毒 （HEV ）阴转率，以判断疗效。 2.6 心理护理：戊肝是传染病，患者担心传染给家人而出现恐 1.3 检验结果：病原学检查80例患者抗HEV全部阳性，黄疸指 惧、忧虑等情绪，会造成中枢神经功能紊乱，不利于肝脏功能的 标及肝酶指标皆有不同程度的升高。 恢复，尤以老年患者为甚。我们护士要与患者建立良好的护患关 1.4 临床表现：80例患者中，出现乏力、食欲减退的占100% ； 系，深入心理沟通，多陪患者聊天，告知患者及家属只要实施恰 49例出现不同程度恶心、呕吐、尿黄，占61.25% ；发热20例，占 当的隔离措施，不会造成传染。若是老年患者，一个病房可以安 25% ；皮肤瘙痒17例，占2 1.25% 。 排2人，以便他们聊天，保持乐观情绪。同时我们要做好家属工 作，让他们给患者以心理支持，使其安心住院。 2 护理体会 2.7 健康指导：戊肝自发病日起应隔离3周，接触戊肝的儿童应检 2.1 休息与活动的安排：急性戊肝早期应卧床休息，以降低机 疫45 d。戊肝患者的预后大多良好