全胸腔镜下体外循环手术的护理配合剖析.pdfVIP

家庭心理医生 2015年2月第2期 FamiIypsychoIogicaIdoctor 医学影像与检验 全胸腔镜下体外循环手术的护理配合剖析 彭思丹 (中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000) 摘要： 目的：探讨全胸腔镜下体外循环手术的护理配合。方法：选取 107例行全胸腔镜下体外循环手术的患者，随机分为观察组和对照组，分别给予综合性护理 配合和常规护理配合 。结果 ：观察组监护室停 留时间和住 院时间少于对照组 (P0．05)。结论 ：全胸腔镜腺下体外循环手术的综合护理配合可保证体外循环的安全性 和有效性，护理人员应重视与术者和麻醉师的配合交流。 关键词：全胸腔镜；体外循环手术；护理配合 【中图分类号】R473 【文献标识码 】A 【文章编号】1672—8602 (2015)02—0451—01 随着医疗技术的发展，胸腔镜在心脏手术中的应用越来越广泛。胸腔镜手术 免中途出现意外；密切监测患者呼吸、体温、脉搏、血压等生命体征，一旦发现 具有创伤小、术后恢复快、无需切开胸骨的特点…，有助于减轻患者的痛苦。本 异常立即告知责任医生处理；与术监护室护理人员严格交接，充分掌握手术情况， 文分析总结了全胸腔镜腺下体外循环手术的护理配合体会，现报告如下。 包括皮肤、管道 、输液、体外循环机剩还机血隋况。 1 资料与方法 1．4 观察指标 1．1 一般资料 观察两组患者体外循环时间、升主动脉阻闭时间、鼻咽温度、胸腔引流量、 选取2014年1月～2014年12月在我院接受全胸腔镜下体外循环手术患者107 监护室停留时间、住院时间；记录并发症情况。 例，男47例，女60例 ，年龄 l6—65岁，平均 37．5岁；体重4o～62kg，平均 51．5kg。 1．5 统计学处理 其中46例房间隔缺损修补，37例二尖瓣置换成形 ，l9例主动脉瓣置换、5例胸 本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS18，0统计学软件处理，计量资料 骨小切 口多瓣膜手术。排除其他系统疾病。根据随机数字表法将所有患者分为观 以均数 ±标准差 ( ±s)表示，采用t检验，计数资料以率 (％)表示，采用 察组和对照组，观察组中54例，对照组中53例。两组在性别、年龄、病情等一 x检验，PO．05为差异有统计学意义。 般资料差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 2 结果 1．2 方法 2．1 两组手术及术后情况对 比 (见表 1) 所有患者均实施气管插管全身麻醉，经桡动脉和中心静脉穿刺，在进行心内 升 阻 胸 间 和胸内操作时右肺减压，左肺间断通气。胸腔镜切 口选择 ：第一孔于右腋中线 删 n 位置第7肋间做 1．02．Oem切 口，置人胸腔镜；第f：L于锁骨中线位置第 4肋间 做 1．0～2．Ocm切 口，置人手术器械和静脉阻断带；第三 L于右胸骨处第 4肋间做 2．0～3．Ocm切 口，置人冷灌针、手术器械 、静脉阻断带、动脉阻闭钳 。肝素化后 ， 静脉、股动脉插管建立体外循环。术毕于第一孔留置引流。 两组体外循环时间、升主动脉阻闭时间、鼻咽温度、胸腔引流量无显著差异 1．3 护理配合 (P0．05)，观察组患者