从“木郁达之”论柴胡退热--仝小林应用柴胡的经验总结.pdfVIP

从·r木郁达之，，论柴胡退热△ 一一仝小林应用柴胡的经验总结 武胜萍1 刘洪兴2指导：仝小林+ (1．中国中医科学院广安门医院，北京100053；2．北京中医药人学，北京100027) 摘要：从“木郁达之”的理论出发，对柴胡的退热作用进行相关论述，并进一步探讨、总结 仝小林教授有关柴胡的用药经验。 关键字：木郁达之；柴胡；退热；名医经验 Discussiononthe of downafeverfrom principleBupleurumbringing facilitatinghepaticstagnationPerspective of 一一Doctor summarV Tong’sexperience applyingBupleurum WU LIU TONGXiaolin“ Shengpin91Hongxin92 China oftraditionalChinese 100053；2 (1 Academy medicine，Guanganmenhospital．Beijing ofChinese 100027) BeijingUniversity Medicine，Beijing the the effectof 【Abstract】Fromperspectiveof”facilitatingstagnantwood“theory,antipyretic were further，WeandsummarizeDoctor clinicaI discussed．and explore Tong’S Bupleurum of experience applyingBupleurum． downafeveriClinicalexperience 【Keywords】facilitatinghepaticstagnationjBupIeurum；Bring 1“木郁达之”的具体含义 “木郁达之”是中医重要的治疗原则之一，语出《内经素问·六元正纪大论》， 为五郁之一。木郁，即肝郁，“达之”的主要含义为疏利肝胆，条达肝用。“达法” 的临床应用极为广泛，时至今日，其内涵也早己不再仅仅局限于疏肝气的层面上。 关于达法，《医学衷中参西录》中即有明确论述：“肝于五行属木，木性原善条达， 所以治肝之法，当以散为补，散者即升发条达之也”，直言治肝即一“散”字， “达”即“散”。《丹溪心法》载日：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生 焉”，认为气有郁，血亦有郁，并以此创立了经典名方越鞠丸。肝为帅气载血之 官，若仅从气论治必有失偏颇，治血尤不可偏废。今之医者，见肝郁便释其为情 志失调，肝气不畅，动辄疏肝理气，实为隅隙之窥，临床实际却不仅仅局限于悒 郁动肝之一端，治疗上也绝非条达气机之一法。达法的应用，应视其具体之不同 而定夺：气滞肝郁，宜疏肝理气；寒凝肝郁，宜温经散寒；血瘀肝郁，宜行血散 瘀；痰湿肝郁，宜化痰祛湿；阴虚肝郁，宜滋阴柔肝；气虚肝郁宜益气阳虚肝 郁宜温肝补阳。“1 综上，“木郁”即“肝郁”，疏解是“达之”的主要含义，也是治疗肝郁之证 的关键所在，然“达之”无定方，实际应用需随证临之，朱应皆说：“肝病变幻 多端，总宣从其性，适其宜，而致中和，即为达道。” 2柴胡退热之用 柴胡退热之用，归于其“达肝”之功，“木达则火白平”。3，无论是外感或内 伤发