论中医“痰病”的预防与治疗.pdfVIP

论中医“痰病”的预防与治疗 潘桂娟 (中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700) 【摘要】本文主要讨论中医“痰病”的预防原则、治疗原则和基本治法．中医痰病的预 防，重在消除致痰因素，杜绝生痰之源；改善痰浊体质，减少发病me；及时消除痰浊，避 免痰多为害；早期诊治痰病，避免发展演变．中医痰病的治疗原则，一是重视改善气化，二 是及时祛除痰浊．痰病的基本治法，有补气化痰、温阳化痰．解郁化痰、清热化痰、燥湿化 痰、润燥化痰等多种，临床上往往根据具体病机而灵活运用，本文就此不详加阐述。 【关键词】申医；痰病；预防；治疗 中医在痰病的预防与治疗方面，具有长期而深厚的理论与实践积淀。中医痰 病防治的基础理论和临床法则，不仅在两干多年的养生与防病治病过程中发挥了 重要的作用，在当代也为中医治疗多种常见、多发、疑难疾病，提供了重要的思 路与方法。本文仅就中医痰病预防与治疗的原则和基本治法做简要讨论。 1痰病的预防 中医学的临床预防，是从整体观念出发，重在未病先防，既病防变。从中医 之“痰”来看，是某些致病因素和条件综合作用于人体之后而形成的。痰从形成、 蓄积到发病，有一个逐渐发展的过程。痰病的发生有各方面的因素参与，包括机 体脏腑、气血、阴阳的状态，痰之新久、多少，以及与其它致病因素的相互作用 和兼挟等。因此，通过防止痰的生成，减少阻止痰的蓄积，抑制痰的发病，控制 痰病进展，在临床多种相关疾病的早期预防方面，具有重要的意义和作用。痰病 的预防，应把握以下基本原则： 1．1消除致痰因素，杜绝生痰之源 中医学认为，生痰之源不一，但不外乎外感、内伤、饮食劳倦、瘀血停积等 方面。消除致病因素，杜绝生痰之源，从治疗学上来说，属于治本的法则。如针 对不同病理变化，采用宣肺、健脾、温肾、舒肝、补心、行气、活血、泄火、除 湿、润燥、散寒、消暑之法，以免因病生痰，皆属此类。至于气血充盛、脏腑调 和的无病之人，注意饮食起居，适当服用利湿化痰的平和之品，对于痰病的预防 同样具有重要的意义。 1．2改善痰浊体质，减少发病机会 在痰病的预防方面，应根据不同的体质特点而采取相应的措施。特别是属于 典型痰浊体质者，必须加以改善，以避免引发相关病变。如肥胖人痰湿体质者， 易发胸痹、中风、消渴等多种疾病。改善其体质可以早期预防和治疗上述疾病。 改善痰浊体质的具体方法，不仅需要施以各种扶助正气、化痰降浊之法，还应注 意饮食起居等。 1．3及时消除痰浊，避免痰多为害 从广义来说，人体内一旦有由于内外因素导致的痰浊蓄积，即属痰病。但痰 浊蓄积程度轻微而量少时，未必继发新的病变，即所谓因痰致病的情况。因此， 应注意根据某些体征和症状，早期判断体内有无痰浊生成和蓄积，以便及时改善 气化，消除痰浊，避免痰多为害。 1．4早期诊治痰病，避免发展演变 临床上先因病生痰，而后又因痰生病，互为因果而发病时，必须早期诊治， 以免变症丛生，势至危殆。中医诊治痰病的学术思想和实践经验，在多种重大疾 病和常见多发疾病的早期防治方面，从古至今颇多效验。早期诊治痰病，可以避 免多种相关疾病的发展演变。 2痰病的治疗 2．1痰病的治疗原则 改善气化人体气化，是指脏腑对摄入的水谷精微所进行的转化、吸收、敷 布和代谢的过程。气化过程，如发生太过、不及、紊乱等异常，即谓之气化失常。 痰病的基本病机属于气化失常，呈现出“气化不及或“气化不行的病机特点。 其一，气化不及，重在补虚。因“虚’’而生痰，是指由于人的脾(胃)气虚、肾 气虚、肺气虚等生痰，属于“气化不及而生痰，即人体“昧归形，形归气，气 归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形及“精化为气’’的功能，不 能满足人体气化过程的需要。治疗当重在调理脾(胃)、肺、肾等脏腑功能，以 增强气化之力。具体治疗时也常常结合运用祛痰之法。但总以“扶正’’为主。其 二，气化不行，重在解郁。因“郁而生痰，病机重在浊邪郁滞，如气郁、食郁、 湿郁、热郁、血郁等，从而影响脏腑气机升降出入的运动变化，主要是脾胃运化 16 功能异常，水谷精微失于“正化’’而形成痰浊，属于“气化不行’’而生痰。治疗 当注重调肝、理气、消食、利湿、清热、活血等法，以促进气机的正常升降出入， 具体治疗