大骨节病探究进展.pdfVIP

2Q：!!!!：y丛：!i 至国丝立瘟堂盘查2QQ2生!!旦2Q旦筮2鱼鲞g!也』垦!i!叵!!，塑!1 大骨节病研究进展 王治伦 (西安交通大学环境与疾病相关基因教育部重点实验室、卫生部微量元素与地方病重点实验室暨地方病研究 所，陕西西安710061) 大骨节病(KBD)是严重危害病区广大人民群了10．4个百分点：西部地区KBDX线检出率由 众身体健康的地方病，自从1849年该病被报道以 来，已研究了150多年，但至今病因不明。近十多年 个百分点，可见，西部地区KBD病情下降幅度最 来．卫生部指令进行了全国KBD病情连续动态监 大。说明随着社会的进步、居民生活条件的改善、卫 测．防治和病因研究也有了新的进展。现对其病情、 生水平的提高以及KBD综合防治措施的落实．全 防治及病因研究进展情况概述如下。 国的KBD病情呈持续下降趋势。图1同时说明，18 1全国KBD病情 年来．全国的KBD病情呈波浪形变化，在一些已经 KBD主要分布在我国黑龙江、吉林、辽宁、河 达到控制水平的地区，x线检出率不时有增高的趋 北、北京、山东、山西、河南、内蒙古、陕西、甘肃、青 势，不但全国和西部地区KBD病情有波浪形变化， 海、四川、西藏等14个省、市、区的302个县，此地甚至2006年东部地区儿童KBDX线检出率也出 域居民逾3亿，病区受威胁人口约3500万[1]。 现了小幅度上升，说明KBD病因不明，致病因子仍 1990年至今．开展了连续18年的全国KBD病然存在于病区之中，在某种适宜条件下，致病因子 情动态监测工作．对掌握全国病情动态有很大帮 会死灰复燃，仍然威胁着病区人民身体健康，这给 助。1990—2007年全国儿童KBDX线病情监测结 我们敲响了警钟，说明KBD的防治研究工作依然 果见表1。从表l中可见，从1990年至今，全国的任重而道远，应继续加大KBD防治和研究工作，尤 KBD病情有大幅度下降．特别是我国东、中部的黑 其是加强西部地区的KBD防治工作力度。 龙江、吉林、辽宁、北京、河北、山东、山西、河南以及 2全国的KBD防治工作现状 四川等省、市儿童KBDX线检出率均5％，KBD 几十年来，有关地方病防治研究单位依据病因 病情已达到国家规定的控制标准。陕西和内蒙古的 学说的不同，因地制宜地采取了补硒、换粮、改水、 儿童KBDX线检出率均10％，两省区的KBD病搬迁和综合防治KBD等措施，据报道，均取得了较 情也有大幅度下降。目前，病情严重和活跃的地区 好的防治效果。因病因观点不同。有关单位对KBD 主要集中在我国西部的青海和西藏。 防治方法及对该病病情下降乃至控制原因的解释 1990—2007年全国儿童KBDX线病情监测结 也不同。比如，黑龙江省认为该省KBD病情控制的 果的时向动态见图1。从图1中可见，1990年全国主要原因是改旱田为水田、改善粮食储存条件、输 X KBD病情监测开始时，大多数省份的儿童KBD入外地谷物等措施所致(当然，该省有的专家认为 线检出率在10％以上：以后因东、中部病情显著下 补硒也起了作用)。吉林省认为该省KBD控制的主 降，自2003年起全国儿童KBDX线检出率一直控 要原因是打深井等方法改水所致。甘肃、陕西、河 制在10％以下，而西部地区在2005年以前一直未南、河北等省认为KBD病情控制或下降是采取了 达到控制水平。但是，自1990年至今，全国KBD病补硒措施取得的效果。西藏和许多基层防治单位认 情总体趋势是下降的，KBDX线检出率的高点下 为KBD病情下降是采取了综合措施以及营养条件 移，由1990年的22．1％下降到2007年的4．2％，降改善所致。全国许多KBD病区多年的防治实践证 低了17．9个百分点：其中，东部地区KBDX线检出 明，在KBD病因不明的情况下，采取“一补四改”的 率由1990年的12％下降到2007年的1．6％．降低综合措施对防治KBD是可靠和有效的。“一补四 改”的内容是：补硒，改善粮食卫生学质量(含换粮、 基金项目：国家自然科