平衡针治疗高血压急症即时疗效观察.pdfVIP

经验交流 平衡针治疗高血压急症即时疗效观察 杨时鸿，覃小兰，梁伟波 指导老师：王文远 (广州中医药大学第二临床医学院芳村分院急诊科，广州 510120) 【摘要】目的：通过对比平衡针治疗高血压急症前后血压的变化，研究平衡针对高血压急症的即时疗效。方 法：对纳入研究的60例患者治疗前后舒张压及收缩压变化的情况进行对比，并对高血压的治疗效果进行分 析。结果：总共60例患者，其中显效2l例，有效26例，无效13例，总有效率78．3％。患者治疗后收缩压及舒 张压都较前下降，差异有统计学意义(P(0．01o结论：平衡针治疗对高血压急症有较好的即时疗效。 【关键词】平衡针灸；高血压急症；即时疗效 高血压急症是因血压急剧升高而引起的急性相 肾性高血压、妊娠高血压、糖尿病伴高血压、库 关症，是在原发或继发性高血压基础上使周围细小 欣综合征高血压、主动脉狭窄性高血压、充血性心衰 动脉突然暂时性强烈痉挛，血压急剧升高而诱发。需 与高血压、动脉粥样硬化与高血压、恶性肿瘤、肝肾 要立即降低血压，以防止或减轻靶器官损害的临床 功能不全、哮喘、心梗病史。 综合征。高血压急症的治疗：有明显靶器官损害患者 2治疗方法 应在1—2小时内将血压降至目标值；无明显靶器 治疗前测血压，给予平衡针治疗，方法如下。 官损害患者应在24-48小时内将血压降至目标2．1针具：选用2寸不锈钢毫针。 值f11。 2．2操作 高血压病急症在院前急救中很常见，迅速降低 2．2．1主穴：降压穴。 升高了的血压是防止病情恶化、缓解病情的关键。迅 (1)定位：内踝中点下2寸(同身寸)，足底内侧 速而有效的降压，使血压降至理想水平，对逆转高血 神经(神经定位)。 压所引起的靶器官损害，挽救患者的生命，具有重要 (2)针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法， 意义121。自2009年7月一2009年12月，我们应用平以针刺出现的局部酸、麻、胀为主针感为宜，不留针。 衡针疗法治疗高血压病60例，取得满意疗效。 (3)针刺方向：直刺，进针约1．5寸左右。 1 临床资料 2．2．2配穴：头痛穴。 1．1一般资料 (1)定位：足背第l、2趾骨结合之前凹陷中。 观察病例60例均来自我院各分院急诊及门诊 (2)针刺手法：上下提插或一步到位针刺手法， 病人，其中男24例，女36例；年龄32—65岁，平均以针刺出现的局部酸、麻、胀为主针感为宜，不留针。 (3)针刺方向：平刺，进针约2．5寸左右。 年龄为52．06岁；收缩压137—191mmHg，平均收缩 3观察方法 压161．85±13．96mmHg；舒张压77—112mmHg，平均 舒张压93．42±9．56mmHg。 治疗前测血压，并记录；治疗后30分钟再次测 1．2诊断标准 血压，并记录。 采用1998年9月第七届世界卫生组织／国际4疗效评定 高血压联盟(WHO／ISH)在日本召开的高血压大会根据卫生部制定的心血管系统药物临床研究指 制定的诊断标准。对高血压的定义是在未使用降 导原则评定。 压药的情况下，收缩压≥140 4．1显效：舒张压下降大于或等于10mmHg并降至 mmHg，舒张压≥ 90mmHg。 正常或下降20mmHg以上。 1．3纳入标准 4．2有效：治疗后舒张压下降小于10m