乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能影响研究.pdfVIP

396 ChineseRuralHeahhServiceAdministration，March2015，Vo1．35，No．3 乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及肾脏功能影响研究 刘琳芬 (浙江省兰溪市人 民医院，浙江 兰溪 321100) 摘要 ：目的：探讨复方 一酮酸对乙型肝炎继发慢性肾炎患者营养状态及 肾脏功能的影响。方法 ：选取兰溪市人 民 医院近年来收治乙型肝炎继发慢性。肾炎患者 9O例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各45例；对照组患者 给予单纯低蛋 白饮食治疗 ，即蛋 白质摄入量为 24h尿蛋 白量+蛋白质 0．7一O．8g／(kg·d)；试验组患者则在对照组治疗 基础上加用复方 n一酮酸 0．2g／(kg·d)治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后体质指数 (BMI)、重度营养不 良(SAG-- c)率、血浆 白蛋白(Alb)、高密度脂蛋 白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇(Tc)、24h尿蛋 白量、肾 小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷及 C反应蛋白(CRP)等指标水平 。结果：对照组和试验组患者总缓解率分别为8．89 (4／45)，57．78 (26／45)；试验组患者总缓解率显著优于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)；对照组治疗后 BMI，SAG — C率 ，Alb，HDL，LDI，TG及 TC指标分别为 (22．70±5．03)kg／mz，13．33 ，(29．85±8．29)g／L，(1．72±0．46) mmol／I，(4．O2±1．14)mmol／L，(2．3o±0．61)mmol／L，(6．65±1．98)reotol／L；试验组治疗后 BMI，SAG—C率 ，Alb， HDL，IDL，TG及 Tc指标分别为(22．49±4．99)kg／naz，2．22 ，(37．26±9．64)g／L，(1．92±0．54)mmol／L，(3．69士 1．07)mmol／I，(3．69±1．07)mmol／L，(1．93±0．45)mmol／L；两组患者治疗前后BMI水平 比较差异无统计学意义 (P 0．05)；试验组患者治疗后 sAG—C率 ，Alb，HDL，LDL，TG及TC指标水平均显著优于对照组和治疗前，差异有统计 学意义(P0．05)；对照组患者治疗后 24h尿蛋 白量和 eGFR指标分别为 (4．85±1．35)g，(84．724-31．17)rnl·min—1． (1．73／m。) ；试验组患者治疗后 24h尿蛋白量和 eGFR指标分别为 (4．77±1．30)g，(83．87_4-30．94)ml·min ·(1．73／ m2)～；两组患者治疗前后 eFGR水平 比较差异无统计学意义(PO．05)；试验组患者治疗后 24h尿蛋白量显著低于对照 组和治疗前，差异有统计学意义(P0．05)；对照组患者治疗后血钙 、血磷及 CRP水平分别为 (2．2O±0．52)mmol／L， (1．354-0．43)mmoi／L，(1．79_4-0．45)mg／L；试验组患者治疗后血钙 、血磷及 CRP水平分别为(2．14±0．46)mmol／L， (1．33±0．40)reotol／L，(1．38±0．39)rag／L；两组患者治疗前后血钙和血磷水平 比较差异无统计学意义 (PO．05)；试验 组患者治疗后 CRP水平显著低于对照组和治疗前，差异有统计学意义(PO．05)。结论 ：复方 a一酮酸辅助低蛋 白饮食 用于乙型肝炎继发慢性肾炎患者可有效改善营养状态，保护 肾脏功能，效果优于低蛋白饮食单用。 关键词 ：复方 a一酮酸 ；低蛋 白饮食 ；乙型肝炎 ；慢性 肾炎 ；营养状态 ；肾脏功能 文献标识码 ：A 中图分类号 ：R512．62；R692．3 文章编号 ：1005—5916(2015)03—0396—04 药效增长 ，从而麻醉时间变长 ，而单次注射组在手术后 surgicalcases[J]．Journalofclinicalanesthesia，2012，24 期药效变低，因而醒转 的可能性大。在不 良反应的比 (3)：212-220． 较上 ，单