心律失常从“肺”论治展望.pdfVIP

是病人的首选，四诊的规范化平台将将占据医学资源的重要的一席之地。 参考文献 [1]封静．证候规范研究的发生发展过程与趋势．中国中医科学院硕士．2003． [3]徐进秀，焦安钦．中医证候规范化研究的思路与设想．中国中医基础医学杂志，2005，11(4)： 261—265． [4]张志斌，王永炎．证候名称及分类研究的回顾与假设的提出．北京中医药大学学报，2003，26 (2)：1—5． [6]倪青，陈世波．基于个体化诊疗信息采集平台有关数据质量控制几个关键问题的思考．中国中医 基础医学杂志，2006，12(4)：259—260． 世界科 [7]胡镜清，刘保延，王永炎．中医临床个体化诊疗信息特征与数据挖掘技术应用分析J． 学技术一中医药现代化，2004，6(1)：14—16． [8]沈风雷，吴菁．关于网络医学的伦理思考．中国医学伦理学，2002，16(4)：44—45 [9]郭培源，王燕，王晓霞．基才网络环境的远程数字人体中医脉诊智能诊断系统．世界科学技术一 中医药现代化，2005，7(1)：106一110． [10]孙婷娇，刘谦．构建远程会诊系统的信息交换平台。医学信息，2004，17(5)：261． [11]王悦，张勤．网络社会中医药终身教育体系的构建．中国中医药现代远程教育，2004，2(3)： lO一11．‘ [12]易钊旭．医学网络环境下人性化信息服务的思考．湖南中医杂志，2005，21(2)：87—88． [13]李仲影，孙剑，韩冰．医院信息网络安全解决方案．武警医学，2004，15：463—464． 2002， [14]李军怀，周明全，耿国华．远程医疗的国内外现状及展望．国外医学生物医学工程分册， 25(5)：193-195． 心律失常从“肺论治展望 沈宏春魏嵋 泸州医学院中医诊断学教研室(四川泸州643000) 摘要基于对心律失常在基础研究以及中医药的病因病机、临床证治等研究方面的分析，提出今 后研究应着重从研究心与肺的关系入手来研究心律失常的本质。 关键词心律失常肺(中医) 综述 《素问·灵兰秘典论》中日“心者，君主之官，神明出焉。”，“肺者，相傅之官，治节出焉。”， 182 这是指心具有生血、行血的功能，肺具调节气机，辅助心脏，推动和调节血液运行的作用。 素问 ·经脉别论》又日“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮 毛。”，由此可以看出，心行血功能是与肺朝百脉的功能一起实现的，也就是说血液在全身环周不休 的运行是通过心行血、肺朝百脉和主治节的相互作用共同来完成的。从现代医学的角度来看，心行 血的功能是通过心肌电活动及机械泵的作用实现的，那么肺主治节功能又是通过什么样的途径来实 现的呢?它与心肌电生理活动之间有没有必然联系呢? 我们通过查阅近十年文献发现，已经开始有从心与肺的关系入手对心律失常的物质基础进行研 究的报道，如朱若凯等…在麻醉猫左冠状动脉前降支结扎再灌注的实验中使用心肌单相动作电位技 术观察到炙甘草汤及其有效成分甘草酸单铵盐、人参总皂苷配伍甘草酸单铵盐能显著降低心律失常。 陈兰英等【2】采用拆方研究观察炙甘草汤主要有效成分及部位对大鼠离体心肌生理特性的影响，发现 甘草酸、人参总皂苷和麦冬总皂苷合用能明显降低大鼠离体右心房肌自律性和左心房肌兴奋性。上 述研究表明，炙甘草汤可以显著降低心律失常，而该方中起主要作用的是人参和甘草的提取物(人 参总皂苷、甘草酸)，从中医角度来看，人参与甘草的配伍具有补益肺气的作用。为此，我们大胆的 推测：肺气与心肌的自律性存在相关性，肺气虚衰、肺失治节可能影响到心肌细胞电活动异常，导 致心律失常的发生。 近年来，现代医学对心律失常的研究很多，尤其是从单相动作电位、跨膜电位等心肌电活动水 平研究的很多，已成为研究心律失常的主要方法。如Pernow[3]使用各种ET阻断剂用于心肌缺血再灌 注研究的实验模型中运用这一技术观察到ET一1可延长心肌细胞动作电位时程并引起后除极。Kjolbye AL等【4】在研