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整体护理途径显著缩短一半住院时间： 一项针对急性髋部骨折的前瞻对照研究 Lars—Eric Ekman Olssonl+2‘，J6nKaflsson2，Inger at ofHealthandCare University，Institute Sciences，Sweden 1SalfigrenskaAcademyGfiteborg 2 OrthopaedicDepartment，SahlgrenskaUniversityHospitaI／0stra，Gfiteborg，Sweden 摘 要前言：预计在未来的几年里，髋部骨折的发生率将有增加。这就需要更多的医疗资源或 是更高的效率来应对。本研究的目的是评价整体护理途径(ICP)在急性髋部骨折中应用的效能。 材料与方法：一项对连续住院病例应用常规途径护理与应用更新的护理措施进行对比的非随机和 前瞻性研究。选择112例连续收治的具有独立生活能力、年龄在65岁或以上的髋部骨折患者作为 研究对象。排除标准是病理性骨折和有严重认知功能障碍者。基于患者的奉身条件制定ICP方 案，建立一套吼迅速的术前处理，加强处理的连贯性和快速的训l练程序为目的的护理途径。同时 以此为指导对研究组的每位患者(N=56)进行个体化护理。主要测量指标是住院时间，次要指标 是从急诊就诊到住院、到手术、到术后初次行走锻炼的时间，以及住院并发症和30天再住院率。 000)，从住院到术后初次 结果：研究组患者较对照组明显缩短了住院时间(122vs．26．3天；P0 003)出现少。两组病例在干预之后没有出现30天内再住院者。结论：对髋部骨折病人执行 P=O ICP方案可明显缩短住院时间和改善护理质量。 关键词转变．护理质量，股骨颈骨折，老年 独立生活能力的老年人转变为需要照顾的人，这些 刖置 人必须努力争取恢复到骨折前的状态和功能。髋 部骨折后的康复在很大程度上是靠自己的努力。 随着人口老龄化，髋部骨折日益成为西方国家 Salkeld等发现，在社区里哪怕有一点儿独立生活 关注的一个健康问题。例如，在美国每年有35万 能力的缺失，患者就会觉得其个人的生活质量受到 例髋部骨折发生；在欧盟，每年则发生50万例。在 非常大的影响。 瑞典，髋部骨折的发生人数为1万8千例，其中 我们近来的研究表明，不管年龄和健康状况如 90％的年龄超过65岁，一半以上为80岁以上患 何，髋部骨折患者都有强烈的意愿去康复，只是他 者。髋部骨折的发生率被预计在未来的几年中将 们所应用的康复手段不同。要想使康复取得成功， 继续上升。这就需要更多的医疗资源或是更高的 这些手段必须得到护理者的认可。除患者本身的 效率来应对。问题的关键是如何有效的应用现有 康复动机外，对髋部骨折的护理需要一组方法，同 资源提供一个高质量的护理。 时这些方法之间的防调是非常重要的。整体护理 健康状况的变化涉及一个转变的过程。从髋 途径(ICPs)由此提出来，它可在节省时间和费用 部骨折到恢复健康是一个困难的转变期，即从具有 的同时提供高质量的护理手段。ICPs已在一些国