外周血嗜酸性粒细胞增高对泛发湿疹患者预后影响.pdfVIP

大会发言． ul 测蛋白浓度，按照MAPK分析试剂盒说明书进行，接着按照Western试剂盒说明书进行，取10 反应混合物，用10％的SDS2聚丙烯酰胺凝胶电泳，转移至PVDF膜。分别加入一抗鼠抗人抗体 (1：1000)，常温2 h。力HA抗HRP标记的山羊抗鼠IgG(1：1000)，常温lh。TMB染色。 结果 以600MJ／cml-紫外线照射后，成纤维细胞磷酸化ERKI／2、JNK及P38表达均明显升高； GSPE孵育再经紫外线照射的成纤维细胞，磷酸化ERKI／2、JNK及P38表达水平 加用40ug／ml 明显下降，结果如幻灯片所示。 外周血嗜酸性粒细胞增高对泛发湿疹患者预后的影响 北京大学第三I临床医院皮肤科 李春婷李邻峰 泛发性湿疹是临床常见的一种皮肤病，由于病因复杂，反复不愈，给患者带来很大的痛苦。 泛发性湿疹患者中存在外周血嗜酸性粒细胞增高的现象，国内文献报道泛发湿疹患者血嗜酸性 粒细胞增高现象占14．61％，但国内均为少数病例的观察描述性研究，对于血嗜酸性粒细胞增高 对泛发湿疹预后的影响还缺乏研究，国外也无相关报道。本研究通过问卷调查、体检及随访对 外周血嗜酸性粒细胞增高的泛发湿疹患者的预后进行了观察。 病例与方法 1．1泛发湿疹诊断标准： 1、符合湿疹诊断 2、皮损累及躯干、四肢包括／不包括面颈、手足 排除标准： 1、无法合作 2、怀孕哺乳期妇女 3、精神疾患，不能正确叙述病情及回忆病史 4、急性传染病 5、严重心、脑、肾脏等重要器官功能衰竭。 1．2病例来源：2007．3至2008—5在我院经作者诊治的患者。 1．3问卷调查：包括患者一般资料(姓名、性别、年龄)、病史(既往病史、过敏史、病程、 特应性病史及家族史、现病史)。 1．4评价指标 1．4．1外周血嗜酸性粒细胞计数及百分比。 -55— 211111年北京地区皮肤科学术年会 1．4．2瘙痒程度：①无瘙瘁：尢任何瘙瘁症状；②轻度瘙瘁：偶尔瘙瘁，不需搔抓：③中度 瘙痒：持续性瘙痒需要搔抓，但不影响睡眠；④重度瘙瘁：持续性瘙瘁，影响睡眠。 1．4．3皮损面积：大于12岁成人计算采用烧伤面积计算法；小于等于12岁儿童采用：小儿 体表面积的计算和成人相同。 1．5治疗方法：分为两组：①免疫抑制剂／糖皮质激素治疗组：雷公藤多甙60mg／天、或环 孢素A3．5mg／kg．d．1、泼尼松30．50med天；②一般治疗组：氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯 那敏、赛庚啶、多虑平任选l一2种和戚甘草酸二胺150rng天静点。两组均外用肾上腺皮质激素。 应用免疫gpssJ齐|J／糖皮质激素的标准：①患者瘙痒剧烈；②皮损面积50％；③一般治疗 效果不佳。 1．6随访：治疗2周及6个月后就皮损面积、瘙痒及嗜酸性粒细胞的变化情况进行随}方。 1．7预后：采用大体指标评价：①痊愈：皮疹全部消退，症状消失，皮肤恢复正常或仅遗留 色素沉着。②好转：皮疹消退30％以上，症状明显改善。③复发：在治疗期间患者症状体征好 转，后又重新发作。④无改变或加重：症状、体征较前无改变或皮疹面积增加，症状加重。⑤ 死亡：患者死亡，除外其他器官系统明确病因所致。 分析。分组实验所得数据应用t检验、卡方检验、秩和检验、及logisitic回归进行分析。显著性 水平为0．05。 结果 2．1一般情况 共诊治泛发湿疹患者138例，失访29例，总应答率为82．6％。男性77例(55．8％)，女性 嗜酸性粒细胞增高组67例(48．6％)(表1)，治疗前患者瘙痒严重程度、临床可疑细菌感 染、皮损面积、系统性疾病均显著高于正常组。将患者性别、年龄、瘙痒程度、湿疹急性期、 皮肤干燥、鱼鳞病、系统性疚病、自身免疫类疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾 病、肾