噪声暴露水平对SOD1单核苷酸多态性和NIHL易感性关联的影响.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基 层医疗卫生机构免费为全体居民提供。在优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务 网站为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能时，应该把职业卫生服务的相关功能及需求 纳入；在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训强化公共卫生知识和技能时应增加职业卫 生相关内容；在加强健康档案为基础的信息系统建设时应包括居民在职业经历中接触职业病 危害及接受职业健康检查等服务的情况。 (3)服务运行模式相通。首先要完善服务规范和建立项目管理制度，服务规范是服务 的标准，项目管理制度是保障项目运行程序性要求。其次要转变服务模式，与服务对象有最 直接的接触。基本公共卫生基本职业卫生服务离不开家庭和现场。城乡基层医疗卫生机构要 深入家庭宣传、掌握健康问题；专业公共卫生机构要定期深入现场开展监测评价，指导基层 开展基本公共卫生服务。再者要建立专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的信 息共享渠道。最后，要鼓励社会力量承担法定的职业卫生职责，基本职业卫生服务面广量大， 政府可以购买社会力量举办的医疗卫生机构提供的基本职业卫生服务。 (4)服务评估指标相互补充。基本职业卫生服务作为基本公共卫生服务的一部分，其 服务筹资、资源、运行模式都有其相通性，对于这些方面进行评估的载体也基本一致，无需 另立体系。但是，就基本职业卫生服务实质内容进行评估的指标既有别于其他基本公共卫生 服务项目，又是整个基本公共卫生服务评估指标不可或缺的一部分。 综上所述，与基本公共卫生服务相结合的基本职业卫生服务有以下的特点：建立完善 的政策、法律和体制框架；保障有效的组织管理和充足的人力与财政资源；卫生服务体系与 广大劳动者保持最直接接触，以工作场所和社区为对接点；强调宣传和教育，促进建立劳动 者从家庭、社区到工作场所积极参与的有效机制。所以，与基本公共卫生服务相结合是我国 实现基本职业卫生服务均等化的必由之路。 4．结语 我国职业病防治工作任重道远，要实现基本职业卫生服务均等化同样有很长的一段路要 走。笔者认为，在本轮医疗卫生体制改革的背景下，在试点和扩大基本职业卫生服务工作的 基础上，要根据我国国情，进一步明确基本职业卫生服务包的内容，制定基本职业卫生服务 与管理规范，建立与基本公共卫生服务同步的运行机制，以促进实现基本职业卫生服务均等 化，保障广大劳动者健康及其相关权益，最终实现人人享有职业卫生之目标。 噪声暴露水平对SODl单核苷酸多态性与NIHL易感性关联的影响 李旭东陈建雄苏世标温贤忠邹剑明 (广东省职业病防治院510030广州) induced 目前的研究表明噪声性听力损失(noise loss，N1HL)是多个微效基因共 heating 同作用以及环境与遗传共同作用的结果…。噪声是已知的NIHL最显著的环境因素，本课题 组的前期研究【21表明铜锌超氧化物歧化酶基因SODIrs2040724和rsl0432782SNP与NIHL 173 2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 的易感性有关，rs2070424AA基因型患NIHL的风险较低，与GG基因型相比，OR值为0．44， 否与噪声暴露强度存在联合作用，目前仍不清楚。本研究拟在前期研究的基础上进一步探讨 量0的联合作用对NIHL易感性影响，为深入理解SODl基因与NIHL易感性的关系以及 NIHL的发病机制提供理论依据。 1．对象与方法 1．1研究对象的选择 以统一的入组标准选择南方某市某大型空调生产企业连续性噪 性348名。入组标准：(1)噪声暴露工龄在1年以上；(2)接噪前未患听觉系统疾病，无爆 震史、头部外伤史、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等；(3)未使用个体防护用品(耳 塞或耳罩)；(4)在听力检测前1月内无发热以及其它疾病。 1．2问卷调查根据课题要求自行设计《噪声作业人员调查问卷》，内容包括：一般人口