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浅论影响病理技术专业发展的因素 肖彦增 山西省肿瘤医院030013 病理诊断是病理医师依据患者疾病部位宏观和微观的异常形态变化，参考患者其他检测资料，做 出所患疾病的直接判断；病理诊断是为临床诊断、特别是临床疑难病例诊断，制定治疗方案和评估预后 提供明确诊断的重要依据；病理诊断可指导临床医师确定对患者实施可行治疗方案。病理科作为病理诊 断部门，在临床工作中处于特殊的重要地位，其诊断水平是医院的核心竞争力之一。因此，诊断病理学 是临床医学整体事业的重要组成部分。显而易见，病理技术专业的水平，直接影响医院临床医学的整体 水平。尽管如此，长期以来一直困绕和阻碍病理技术专业发展的因素依然比较严重。主要有以下几点： 一，病理技术专业没有得到重视 病理技术专业的重视与否。直接影响诊断病理学事业的发展。自2004年4月，中华医学会病理 学分会第八次全国学术大会之后，两年来一些地区的卫生行政部门和医院领导对病理技术专业水平的提 高，有了较为深入和战略性的思考，达成一定共识，使得病理技术专业有了长足的发展。但仍有相当多 的地区卫生行政部门官员和医院领导对病理技术专业没有引起足够的重视，有的甚至根本没有引起重视。 一些三级医院认为，自已是本地区的。龙头”医院，实力雄厚。病理科设备及用房等硬件条件 优越，年检工作量大都能达到6000例以上，院领导和临床医师对病理科重视是一贯的。过于陶醉于 这种平稳的形态，在医疗竞争日益激烈的情况下，缺乏市场化的发展思路。 绝大多数二级医院，对病理不重视。认为，医院本身等级与三级医院相比过于悬殊，病检业务 量相对较少，产生随波逐流的思想。竞争意识不强。 较为普遍的中小型医院和基层医院，从院领导到临床医师，多数对病理科的重要性认识不足，有 的只是视为辅助科室看待。更为令人堪忧的是医院为了上等级应付达标检查，才匆忙组建病理科(室) 和抽调检验或护理人员，不经过任何培训学习就立马上任。据初步调查，这类科室近乎形同虚设，摆样 子者，比比皆是。这是其一。其二是，由于医学界本身对病理科的认识不够，病理医师和技术人员长期 以来得不到应有的关注，对于他们的劳动成果，尽管能准确地指导临床医师对患者实施治疗方案，但都 错误地视为是一种参考。殊不知，病理医师和技术人员在具体工作中，接触的都是直接对人体有害的试 剂和致癌物等。如此高风险的工作环境，如此一丝不苟的工作态度，大多数医院领导都不关注，不重视， 不关心他们的身体健康。这种冷漠的态度恰恰是忘记了搞好一个单位的工作，必须是牢牢把握以人为本 的宗旨。处在这样的境况之中，病理医师、技术人员长期有一种压抑感，情绪低落，严重挫伤了他们的 工作积极性，影响病理与临床的密切合作，最终影响到医院的整体形象。 二、病理技术专业人员知识学历低 病理技术专业人员的知识学历直接影响病理诊断质量。病理诊断质量是病理学科发展的标志。病 理学科的发展主要取决于病理技术专业人员的素质。长期以来，不少医院不把病理科放到与临床科室同 等重要的位置，普遍出现了两种情况：一是，技术专业人员队伍不稳定，尤其是二级和三级以下医院。 知识水平高，诊断技术经验丰富和符合条件的大学本科以上学历，通过医师资格和病理专科医师资格考 试的病理医师：大专以上学历，通过病理技术员资格考试的技术人员，由于受学科社会地位和个人收入 的影响，认为自己在医院低人一等，不安心本职工作。病理医师都想调到临床科室；技术人员想转入从 事病理诊断工作。甚至宁愿改行搞行政、后勤服务等工作。二是，学历、职称、工作经验都不符合《医 师法》规定的病理医师和技术人员，未经培训就上岗工作。工作期间，医院也不投资让他们到外面的学 习班学习和高一级的医院进修。既影响他们自身专业水平的提高，又难以保证病理诊断质量。 119 三、病理技术专业设备不配套 病理学科是现代医学中一门独立的学科。其诊断过程中借助的显微镜、切烤机、显微图像分析仪 等都是专用设备。但是，由于医院领导对病理诊断认识上的偏差和观念上的陈IR，把病理科视为另类 检验科，把病理诊断和临床检验混为一谈。因此，这类医院的病理工作者共用检验科使用的设备。 至于足够的工作空间。则更是无从谈起。 再一些是相对比较好的医院。病理科的设备虽然不多，但是进行一般病理诊断的常用设备基本齐 全。这些医院的病理科存在的问题是，设备陈旧，难以保证质量