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·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集·
而过敏性哮喘家族史对儿童哮喘有显著影响口1,调查发现这类患儿其父母幼年时亦有哮喘花剥苔的
病史。有家族史的小儿患此类病症的几率大大增加。
中医认为“汗”是由于阳气蒸化从玄府而出,多汗小儿或因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不
秘,津液外泄所致;或者虚热蒸津外泄。哮喘花剥苔的d,JL多为气阴两虚,而气阴两虚的患儿容易
感受外邪,引动“夙根”而导致哮喘花剥苔的发生。
“怕冷”即畏寒,多为肺胃娇嫩的d,Jh,其阳气虚弱,最不耐寒邪侵袭,卫外不固,肌肤失于
温煦。这类小儿也多为易感儿童,寒湿相搏,壅滞于肺,发为哮喘花剥苔。从而说明体质不强或过
敏体质的,bJL易受外界微生物入侵或自身免疫紊乱而引发炎症反应,导致哮喘花剥苔的发病率增高。
说明畏寒、阳虚体质的d,JL患哮喘花剥苔的儿率较体质正常的小儿高。
“面色萎黄”多因脾胃虚弱,不能化生气血上荣于面。这类患几常因挑食、偏食等不良习惯,
导致后天脾胃虚弱,一旦遭外邪侵袭很容易导致哮喘花剥苔的产生。所以有“面色萎黄”表现的患
儿哮喘花剥苔的发生率比较高。
花剥苔指舌苔多处剥落,舌面仅斑驳片存少量舌苔者,是d,JLil临床常见的舌像。《伤寒论本旨·辨
舌苔》:“舌苔由胃中生气所现。”故苔是胃气和胃阴盛衰的体现,凡是可以损伤胃气和胃阴的因
素皆可导致已生之苔脱离舌面而致剥脱;曹炳南在《辨舌指南》中说:“辨舌质可辨脏腑之虚实,
视舌苔可察六淫之浅深”。故邪气入侵亦可损及津液而致舌苔剥脱。中医学认为,舌苔与五脏六腑
均有密切关系,花剥苔的产生乃脏腑功能失调所致H1。 “舌为心之苗,脾之外候”,五脏六腑和舌
存在着密切的联系。d,JL脏腑娇嫩,易受外邪侵袭而伤及胃气、损耗滓液,故d,JL花剥苔的发生较
成人多见,常因饮食喂养不当及外邪侵入而致病。
所以,哮喘导致小儿体质不强或过敏体质的d,JL易受外界微生物入侵或自身免疫紊乱而发生炎
症反应,引起舌粘膜局部坏死、剥脱,形成花剥苔。故在普查或者临床时,对于小儿花剥苔的出现
应予以高度重视,特别是易感儿童和有哮喘史儿童;并且通过对花剥苔的观察,在某种程度上可以
反应中医的治疗效果,若经过中医治疗,花剥苔减轻或消失,说明患儿体质状况有所改善,健康恢
复较好。
参考文献
[1]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规[J].中华儿科杂志;1993,31(4):222.
[2]朱文锋主编.中医诊断学[M]。第一版.上海:上海科技出版社,1995:43-44.
[3]许敏兰;Hermann
26(10):818-820.
[4]薛征.小儿地图舌探析[J].山西中医学院学报,2004,5(2):53—54.
: 论寒热辨证与舌象冷暖色系之关系
黄勃’李乃民2贾丹兵2王淑英2黄勃3张永丰2
(1长沙市天心区许锦辉诊所,长沙市410005;2解放军第211医院;3哈尔滨工业大学)
【摘要】色彩的冷暖感是一种明显带有色彩直感性心理效应的特征,是人类关于颜色的一种共
性感受.本文试图分析寒热辨证与舌象冷暖色系之关系,以便通过颜色的冷暖感觉来辅助判断寒热
中国·云南·丽江(2008年7月) 5
·第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集·
证候.通过分析传统中医中寒热证候的辨证关系,以及色度学中冷暖色系的关系,提出了寒热证候
与冷暖颜色的对应关系,并具体探讨了寒热证候在舌象颜色中的反映,使寒热证候与舌象的颜色对
应起来,论证了使用颜色的冷暖属性区别寒热证候的可能性.
【关键词】寒热证;舌象;冷暖颜色;舌诊
中医学中最基本辨证方法是八纲辨证,它对极其复杂的病证基本上可归纳为四对纲领性的证候。
八纲的内容,《内经》早有论及,张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。《景岳全书》中有《阴
阳篇》.《六变辨》等篇,对八纲更有进一步的阐发。清代程钟龄又加以提倡,于是,八纲便成为诊
断学中的重要组成部分。八纲,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是辨证论治的理论基础之一。
通过四诊,掌握辨证资料之后,应用八纲辨证可以辨别证侯的部位,疾病的性质,邪正盛衰情况以
及疾病的类别。同时八纲中,阴阳又是总纲,它可以八纲辨证括其他六纲。因此,
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