亚洲2型糖尿病特点及最佳防治策略期刊.pdfVIP

医学前沿1 于发达 国家，我国糖尿病流行 胰岛素剂量的并不在多数，特 规模流行病学调查及临床观察 病学和临床研究相对滞后。对 别是采取较为复杂的多次注射 试验来获得更适合我国国情的 于慢性病的管理，如血糖 的长 方式的患者，血糖的自我管理情 胰岛素治疗方案，以指导临床中 期控制情况、并发症状况、胰岛 况难 以得到保障。由于缺乏监 胰岛素起始治疗的时机及方案 素治疗管理情况等尚不十分清 测而产生的低血糖风险甚至超 选择，使胰岛素能为更多患者带 楚。在不少起始胰 岛素治疗的 过了控制血糖所带来的获益。 来光明和希望。 患者中，能坚持监测血糖并调整 因此我国亦需要通过随访、大 摘自 中华糖尿病杂志 鼹=I《 地域 _}i 0 亚洲 2型糖尿病特点及最佳防治策略 特约点评——郭清华 (中国人民解放军总医院) 素如饮食、环境因素 (如低度炎 6％～-7％。此外，生活方式干预 症及环境污染物)也在其中发 23年还可显著降低糖尿病视网 挥了一定的作用。上述所有因素 膜病变、微血管病变等多种并 与遗传因素共同作用使得亚洲 发症的发生风险及死亡风险。 人群 的胰 岛B细胞数量相对更 之后人们创建了类似 的更结构 少、p细胞反应性相对更差。因 化的模型，用于告诉人们减少 此，亚洲人群更易发生内脏脂 热量摄入、每天通过体育锻炼 肪沉积、胰岛素抵抗及胰 岛素 增加体力活动 ，在尚未发生肥 缺乏，从而导致亚洲早发糖尿 胖时积极预防肥胖的发生。 ● 郭清华 病发病增加。 另外，世界范围的多项研 中国人民解放军总医院 究也 已证实，对已经发生肥胖 早期防治是最有效的 的人群而言，减重3％～5％可有 防治策略 效预防和降低糖尿病的发病。 亚洲糖尿病流行的原 目前的问题是 ，我们应如何实 因分析 实际上，首个糖尿病预防 现减重3％～5％的目标?我认 项 目是于20世纪70年代早期在 为，包括亚洲在 内的很多国家 我认为，亚洲糖尿病流行 中国率先开展的。其结果发现， 都可以通过媒体或宣传项 目来 的原因之一在于亚洲社会发生 采用运动和／或饮食干预进行生 进行健康宣教。很多政策都可 了从积极生活方式到不太进行 活方式干预可使受试者的体重 以促进上述减重 目标的实现。 体力活动的消极状态的转变。 减轻3％一5％，进而使糖耐量 例如，对年轻人进行相关教育 另外，有证据表明，一些其他 因 异常向糖尿病的进展风险降低 和反吸烟运动均有助于营造一 10 糖尿病天地 ·文摘 国内烹lDAO读DU1l医IuJ前IJ沿，I,-I