心理咨询问题的三层面分类.pdfVIP

医学心理学 医学与哲学(人文社会医学版)2008年 11月第29卷第 11期总第368期 心理咨询问题的三层面分类 朱艳丽① 赵 山明② 摘要 ：对心理咨询面对的来访者问题从社会学、心理学和医学三个层面进行初步界定与分类，形成一个心理咨询问题 的三 层面分类系统。三层面分类系统包括三个层面三个等级，为来访者问题的可能原因提供多维的思考角度。重点探讨了社 会层面分类，根据社会生活事件性质及其与当事人的关系分为五个方面。 关键词：心理咨询，分类，诊断 中图分类号：R395．1 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2008)l1—0064--03 ThreePlanesClassificationofPsychologicalCounselingProblem ZHU Yan—li。ZHAO Shan—uring．SocialPsychological DepartmentofNankaiUniversity，Tianjin300071，China Abstract~Identifyandclassifythecounselor’Sproblemsfrom threeplanes，thatis，sociology-psychologyandmedicine． Thethree—planeclassificationsystemsincludethreesplanesandthreelevels。whichprovidemulti—dimensionalityangles forreasonsofcounselor’Sproblems．Makemorediscussionaboutthesocialplane。whichdividedintofiveaspectsaccord— ingtosocialeventanditsrelationswithconcernedperson． KeyWords：counseling，classification，diagnosis 在来访者第一次踏进心理咨询的诊室时，治疗者就面临着 础的分类系统。我 国常用的分类有 ：《中国精神障碍分类与诊断 这样一个问题 ，即对对方问题 的确认和分析 。这是治疗 的最初 标准》第三版 (CCMD--3)，世界卫生组织制定的 《国际疾病分类》 步骤 ，却肯定会对其后 的治疗过程产生重要影响[1]。然而 ，目前 第十版(ICD一10)和美国精神病协会制定的 《精神障碍诊断与统 对心理问题确认并分类可参考的研究较少 ，且缺少明晰的界定， 计手册》第四版(DSM IV)。这些诊断系统在临床上被广泛接 给心理咨询的第一个环节—— 问题 的确认、分类及交流与研究 受和使用 。症状学诊断虽然系统化而具体 ，但是并不包含心理 等带来了诸多不便 。心理咨询界较多地运用生物一心理一社会 问题 (或障碍)所必然涉及 的心理过程和社会 (生活事件)诱 因， 模式，即心理问题的生物学、心理学和社会学因素 (或诱 因)及其 而后者恰恰是心理咨询过程所必须 了解的。再者 ，心理咨询面 相互作用看待 问题 。但运用这种模式时还没有清晰的类 的界 对的来访者问题的严重程度多数未达到精神障碍的地步。因 定，常常是三个层面混淆使用与表述。对于任何科学，包括人的 此 ，精神症状只能是心理问题分类与诊断中的一个层面 ，当然也 行为科学和心理病理学，制定一套可靠和适 当的分类系统是必 是重要的层面 。 需 的 。 2 心理学层面分类 国内曾有学者做过澄清心理咨询问题分类 的尝试。如概括 心理学层面分类未见专 门的探讨 ，仅查阅到贝卡 (BEcA)心 为临床心理咨询问题、社会心理咨询 问题、性心理 问题、自杀预 理诊断与心理问题分类 ，分为行为 问题、情绪 问题、认知 问题和 防与心理危机干预l3；或认为心理咨询面 临的主要心理 问题不 人