大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析.pdfVIP

护士进修杂志 2014年 7月第 29卷第 13期 大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析 黄歆 (第二军医大学附属长征医院普外科 l5病区，上海 200003) 摘 要 目的探讨改 良后灌肠法的效果。方法 对改 良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数，患者舒适度、 护士工作量、护士满意度四方面的调查 ，并进行对照分析。结果 改 良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌 肠次数较少；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好 ；护士工作量及工作强度减少，满意度提高。结 论 改 良后灌肠法减少 了灌肠次数 ，可减轻患者痛苦 ，减少护士工作量 ，提高患者和护士满意度 。 关键词 灌肠法 舒适度 满意度 Keywords Enema Satisfaction Comfort 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1002-6975(2014)13-1215—02 灌肠法是将一定量的液体 由肛 门经直肠灌入结 为灌肠液，用一次性输液器连接生理盐水输液瓶，输 肠 ，以帮助病人清洁肠道、排便或 由肠道供给药物， 液器不连接输液头皮针，过滤阀处连接 14号一次性 达到缓解症状、协助和治疗疾病为 目的的方法_1]。 吸痰管，将输液瓶放置在温水中，使灌肠液温度达到 大量不保留灌肠作为一项基础护理工作，广泛应用 4O℃左右 ，做好患者解释工作后 ，嘱患者左侧屈膝 于外科病房、肠镜前准备 。近年出现大量肠道准备 卧位，臀部抬高 15cm。用石蜡油润滑吸痰管前端 药物 ，但由于患者疾病 、患者耐受低等原 因，临床上 20~25cm后 ，再将石蜡油涂抹患者肛门部皮肤 ，之 仍要求进行大量灌肠工作 。临床中发现反复灌肠会 后将吸痰管缓慢插入直肠 2O～25cm，输液瓶挂于 造成患者不舒适感 ，且护士在整个灌肠过程 中需配 输液架上 ，液面至肛 门40cm，松开输液调节器 ，调 置灌肠液，灌肠结束后需处理清洗用物，护士工作量 整输液调节器大小 ，从莫非 氏滴管 中观察流速 。如 较大。针对这些问题 ，我科在灌肠设备上进行 了几 遇液面不滴等情况，调整吸痰管长度 ，如医嘱要求灌 项改良，取得比较好 的效果 ，现报告如下 。 肠量 1000ml，则可直接更换输液瓶 。灌肠结束后 ， 所有物品按一次性物品处理。 1 资料与方法 1．2．2 传统灌肠法 根据基础护理教科书 清洁 1．1 一般资料 选取 2012年 1月～2013年 3月 灌肠流程执行，灌肠液仍为生理盐水 ，使用 24或 26 人院手术前需灌肠患者共 60例，男性 38例 ，女性 号肛管 ，患者取左侧卧位 ，润滑肛管前端 7～10cm， 22例，年龄 60~93(72．02-+-2．30)岁；其 中，十二指 插入直肠深度 7～10cm。 肠肿瘤疾病 5例，结肠肿瘤疾病 30例 ，直肠肿瘤疾 1．3 评价标准 病 25例。入组条件 ：患者均未使用 口服清肠剂 ；灌 1．3．1 灌肠次数 (1)肠道清洁标准 ：以最后一次 肠前一天起进食半流质 ；无严重心肺功能疾病等灌 排便为清水 、无粪渣为排便清洁标准 ；(2)灌肠次数 ： 肠禁忌症 ；无精神病史 ，能够很好理解回答提 问。按 统计达到肠道清洁标准所需灌肠次数。 知情 同意原则 ，将 患者分为对照组 26例与实验组 1．3．2 患者舒适度L3 采用 5分法舒适度评价标 34例 。对照组采用传统灌肠法 ，实验组采用改 良灌 准。5分为舒适 ，无明显刺激感；4分为有轻微刺激 肠法 ，比较两组灌肠效果及患者舒适度及护士工作 感 ，但无疼痛 ；3分为有明显刺激感伴轻度