急性冠状动脉综合征(ACS)的抗血小板治疗.pdf

急性冠状动脉综合征(ACS) 的抗血小板治疗 内容 • 我国ACS的疾病负担严重，规范化治疗是关键 • 抗血小板治疗是ACS治疗的基石 • 规范化的ACS抗血小板治疗策略 • 抗血小板治疗临床相关问题处理 ACS两多一高的特点直接威胁患者长期预后 急性冠状动脉综合征 （ACS ） UA NSTEMI STEMI 多种疾病谱 中国现存心肌梗死200万 1 1 每年新发心肌梗死50万 死亡患者80% 患者多 发生于出院后 2 既往1年内有心肌梗死者 死亡或复发风险是 长期风险高 普通患者的近2倍 3 1. 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2008-2009. 2. Fox KA, et al. Eur Heart J. 2010;31(22):2755-64. 3. Bhatt DL, et al. JAMA. 2010;304(12):1350-7. ACS复发率高，增加多重经济困境 • GRACE研究分析显示：出院后6个月，平均5个ACS患者中就有1人因心血管 事件再住院，其中UA、NSETMI及STEMI各组均有近15%患者需再次血运重 建。 16834例ACS患者出院后6个月结局 TABLE 2 Incidence of Six-month End Points After Hospital Discharge According to Type of Acute Coronary Syndrome GRACE STEAMI NSTEAMI Unstable Angina Pectoris (n=5,476) (n=5,209) (n=6,149) P Value End point Hospitalization for heart disease 16.2% 19.3% 18.5% 0.001 Stroke 1.1% 1.5% 0.8% 0.001 Cardiac catheterization 16.2% 14.7% 15.7% 0.10 Percutaneous coronary intervention 9.3% 8.0% 8.3%