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疾病饮食指导及营养治疗 ? 　　常见心血管疾病的饮食营养治疗　　高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心疾梗塞的饮食治疗　　大量事实证明：营养与心血管疾病密切相关。通过营养干预措施、改善饮食结构，可使其发病率及死亡率显著下降。而高血压、 高血脂、冠状动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛和心肌梗塞等是-系列相互关联的疾病，具有共同的营养治疗原则：　　①限制总热量，达到或维持理想体重。 　　②采用复合碳水化物，限制单糖和双糖的摄入，粗细粮搭配。　　③限制动物脂肪、忌食肥肉，烹调用植物油，以增加不饱和脂肪酸的摄入，脂肪占总热量的25％以内。　　④适当限制胆固醇，合并高胆固醇血症者低于300mg，每日不能超过-个蛋黄。　　⑤蛋白质多选鱼类和大豆制品，摄入优质蛋白的同时增加不饱和脂肪酸，降低胆固醇。 　　⑥每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇，蘑菇等菌藻类及紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质，对降血脂有益。　　⑦限制钠盐，每日应在3g～5g以下。 　　⑧戒除烟酒。　　除此，应注意：①高血压患者相对增加含钾、镁、钙等高的食物，有助于血管舒张，降低血压。②心绞痛、心肌梗塞急性期应选用清淡易消化的半流食，少量多餐，不宜过冷过热，保持大便通畅。含镁高的食物对缺血性心肌具有保护作用。 　　附：含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉，红枣、葡萄干、大豆类，家禽、鱼、瘦肉。　　含镁高的食物有：各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。 　　含钙高的食物有：黄豆及其制品、牛奶、花生、鱼虾、柿子、海带、紫菜、芹菜等。　　可食食物：馒头、米饭、豆类及制品、蔬菜类、瘦肉类、牛奶、禽肉、鱼虾类、鲜果类等包括含钾、镁、钙高的食物。限制或禁忌食物：油饼、咸花卷、松花、腌制品、酱油、盐；动物内脏，肥肉、香肠；蛋黄、奶油等；鱼籽、龟肝、巧克力等。　　低盐低脂饮食食谱举例：_______________________________________________________________________　　早餐 豆浆 豆沙包 白煮蛋 　　中餐 糖醋肉片炒油菜(盐1克) 米饭　　晚餐 包子(猪肉白菜馅，盐1克) 小米大枣粥　　总热能约1600～1800kcal，碳水化物占50～60％，蛋白质15～20％，脂肪不超过25％，盐限制在2～3克以内 　　高干病人的营养治疗 　　高干病人多数为高血压、高血脂、动脉粥样硬化，冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗塞等与饮食密切相关的心脑血管疾病。 饮食治疗原则应本着控制血压，降低血脂血粘度，控制血糖等方面着手，具体详见各种疾病饮食指导。食品制备要注意：多样化、软、色、香、味俱全，以增进食欲。 可食食物：标准米面，鱼肉蛋奶类。新鲜蔬菜和水果。限制及禁忌食物：粗杂粮，肥肉，辛辣刺激性大的食品饮料。食谱举例 __________________________________________________________________________早餐 牛奶 煮鸡蛋 小花卷午餐 醋溜鱼片 香菇油菜 两米面发糕 晚餐 馄饨 烧饼总热量1500～1800kcal/d，蛋白、脂肪、碳水化物占总热量的20％，25％、55％　　心力衰竭的营养治疗　　风心病心力衰竭膳食治疗目的是减轻心脏负担，供给心肌充足营养，保护心脏功能调解水和电解质的平衡，预防和减轻水肿。　　①减轻心脏负荷。包括减少体力活动，控制总热量，稍低于理想体重。每天摄入蛋白质不宜过高，0.8g/kg体重，以免额外增加食物动力作用，脂肪用量不超过1g/kg体重，其余的用碳水化合物供给，少吃甜食。　　②减轻水钠滞留。据心衰轻、中、重程度，分别予以限钠2000mg、1500mg、l000mg或500mg膳食。每天液体摄入1000～1500ml。　　③维持电解质平衡。由于摄入不足、利用利尿剂等使丢失增多，可出现低血钾、低血镁等，故应补充含钾和镁高的食物。含钾高的食物有：柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类，家禽、鱼、瘦肉中含钾量也偏高。含镁高的食物有：各种鲜豆、豆芽、香菇，菠菜，桂圆等。 　　④高维生素饮食，维生素的供给应充足，包括维生索B族和维生素C等。　　⑤少食多餐，减少胃胀满感。　　可食食物：各种易消化的细粮，牛奶及制品，豆制品，蔬菜水果类，瘦禽肉类，鱼虾类。　　限制及禁忌食物：粗粮，含盐及发酵粉的主食，点心，肥肉，动物内脏、咸菜及腌制品，洋葱萝卜等易胀气蔬菜、动物油。 　　心力衰竭食谱举例：__________________________________________________________________________早餐 豆浆 糖包 煮鸡蛋 加餐 莲