脑缺血耐受预处理措施的研究进展.pdfVIP

维普资讯 !生 旦筮 !鲞筮 期 ，‘CerebrovascDis。删 J2007．Vo]15。No．4 · 综述 · 脑缺血耐受预处理措施的研究进展 孙忠玲 ，赵仁亮 摘要 预处理诱导脑缺血耐受现象为缺血性脑损伤的预防提供了一个新的思路。文章对近年来不同 预处理措施进行了综述。 关键词 脑缺血耐受；预处理 ；措施 ProgressinResearchOnMeasuresofPreconditioninginCerebral IschemicTolerance Zhong-LingSun，RenL‘iangZhao DepartmentofNeurology,theAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege， Qingdao266003China Al~lrnet ]hephenomenonofcerebralischemic。“toleranceinducedby c0n(htio啦 l】as providedanovelapproach__forthepre~ntionofcerebralischemicdamageI1]aisarticlereviews thedifferentmeasuresofpreconditioninginrecemc=years． ． |l ． KeyWords cerebralschemictolerance；preconditioning；cerebralischemic f 应用非致死性损伤进行预处理可以提高脑组织 前多用一sD大鼠，同时必须附加其他条件产生脑缺 对后续特定时间内严重缺血性损伤的抵抗程度，即 血。(2)四血管闭塞法：对大鼠模型的损伤较大，闭 预处理诱发缺血耐受现象。早在 1964年即有文献 塞椎动脉能够使后循环产生永久性供血不足。 报道，经受短暂性缺氧的大鼠脑组织无氧酵解能力 (2)双侧颈总动脉夹闭，同时给予降血压或低氧处 增强，因此可在随后的低氧条件下存活更长时间。 理。(4)短暂性大脑 中动脉闭塞 (middlecerebral 1986年，Murry在狗心脏缺血研究中首先提出了缺 arteryocclusion,MCAO)。目前局灶性缺血预处理诱 血预处理和缺血耐受的概念；直至 1990年，脑缺血 导脑缺血耐受的动物模型已基本成熟，模型制作方 预处理诱发脑缺血耐受现象才由Kitagawa等首次正 法主要包括开颅机械法、化学刺激诱导血栓性闭塞 式提出。缺血耐受的产生机制复杂，多种预处理方 法、内皮素一1灌注诱导血管收缩法、微栓子栓塞法 式均可诱导脑缺血耐受。 和线栓法等。 给予不同器官短暂性亚致死性缺血预处理可以 l 缺血预处理诱导脑缺血耐受 诱导其他器官产生缺血耐受，这一现象称为 “远隔 缺血预处理诱导缺血耐受是迄今发现的对缺血 预处理”(remotepreconditioning，RPC)。Dave 等… 性脑损伤保护效果最好的手段之一一建立易操作、 对预处理组大鼠预先双侧后肢上23／用止血带束紧 损伤小、预处理确切和重复性好的预处理模型是研 l(RPc)15min和 30min或束紧双侧颈动脉套线 究脑缺血耐受的基础。主要的缺血预处理模型包 (c)2