中药(新药)临床疗效多属性综合评价的方法学初探.pdfVIP

第五章临床研究 副反应和成瘾性，使药力经皮肤吸收直达病所， 5一10分钟起效，可迅速达到缓解肝癌疼痛的目的。 本文结果说明：治疗组在缓解癌痛方面明显优 现毒副反应，说明肝癌止痛膏外敷治疗中晚期原发 于对照组，治疗组和对照组2W时有效率分别为86．性肝癌癌痛止痛迅速，安全有效，无毒副反应，值得 在临床上推广应用。 67％和51．60％(P10．05)，4W时有效率分别为85％ 中药(新药)临床疗效多属性综合评价的方法学初探 陈磊 (南方医科大学中医药学院，广东广州510515) 【摘 要】在中医药领域引入其他学科多属性综合评价的方法，如：主观赋权评价法的层次分析法、模糊综合评判法；客观赋权 评价法的TOPSIS评价法、灰色关联度分析法、主成分分析法等，通过数理统计的计算，从多则面用多指标立体评价中药新药对 治疗某种病证的有效性和安全性，应是行之有效的，而且是中医药防病治病作用得到世界公认，中药新药现代化、国际化的一有 力而必经的途径。 【关键词】中药(新药)；临床疗效；多属性综合评价；方法学探讨 引言 经验进行主观判断而得到权数，如：层次分析法 近年来，围绕着多属性(多指标)综合评价，其 (AHP)、模糊综合评判法等；后者根据指标间的相关 他领域的相关知识不断渗入、融合，使得多指标综 关系和各项指标的变异系数来确定权数，如：灰色关 合评价的方法不断丰富完善，与此同时，多属性综 联度法、TOPSIS法、主成分分析法等。 合评价的方法在诸多相关领域如：经济、工程、管 1．1．1主观赋权评价法 理、卫生等，得到广泛的应用并取得丰硕的成功，为 1．1．1．1 层次分析法：he AnalyticHierarchy 这些领域的研究与发展起到了有目共睹的推动促 进作用。 目前，多属性综合评价在医学领域的运用起步 一种定性、定量相结合的系统化、层次化的分析方法。 不久尚限于初始阶段，尤其在祖国传统医学中医药 基本原理：把一个复杂问题中的各个指标通过 领域的运用更为鲜少。故而，多属性综合评价方法 划分相互之间的关系，使之分解为若干个有序层次， 在此领域有着广阔的探索空间和良好的运用前景。 每一层次中的元素具有大致相等的地位，并且每一 同样，祖国医学发扬光大并与世界医学接轨，需要 层与上一层次和下一层次有着一定的联系，层次之 注入新鲜血液，而多学科的融合、先进有效的方法 间按隶属关系建立起一个有序的递阶层次模型，层 学的研究运用当是一个重要的阶梯。笔者就其中中 次结构模型一般包括目标层、推测层和方案层等几 药(新药)临床疗效的多属性综合评价方法作如下初 个基本层次。在递阶层次模型中，按照对一定客观事 步探讨。 实的判断，对每一层的通过重要性以定舒的形式加 1综合评价概述 以反映，即通过两两比较判断的方式确定每一层次 1．1 常用方法 中元素的相对蓖要性，并用定醚的办法表爪，进H1i建 综合评价的问题，不是一个随意的、简单的问 立判断矩阵，然后利片j数学方法计算每一个层次判 题，而是一个主客观信息综合集成的复杂过程。目 断矩阵中各指标的相对重婴性权数最后通过在递 前国内外提出的综合评价方法已有几十种之多，但 阶层次结构内各层次卡H对霞婴性枚数的组合。得到 总体上可归为两大类111：主观赋权评价法和客观赋 全部指标相肖于日标的蕾婴程度权数 权评价法。前者多是采取定性分方法，由专家根据 1．1．1．2模糊