高铁二衬检验批.docVIP

TA8 工程报验申请表 工程项目名称 ：对门山隧道（进口） 施工合同段：站前五标 编号： 致 西安铁一院监理公司云桂铁路云南段监理Ⅲ标项目部 ： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1： DK588+116.0～DK588+128.0盲管安装； 项目2： DK588+116.0～DK588+128.0防水板安装； 项目3： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌钢筋安装； 项目4： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌模板安装； 项目5： DK588+116.0～DK588+128.0施工缝防水； 项目6： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌混凝土原材料检验； 项目7： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌混凝土（配合比）检验； 项目8： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）； 项目9： DK588+116.0～DK588+128.0衬砌混凝土（施工及养护）。 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 新建铁路云桂线（云南段） 盲管检验批质量验收记录表□□□ 单位工程名称 对门山隧道（进口） 分部工程名称 防水和排水 分项工程名称 盲管 验收部位 DK588+116.0～DK588+128.0 施 工 单 位 中铁十七局集团有限公司 项目负责人 张耀军 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 盲管材料质量 第11.11.1条 纵向盲管合格证1份，编号试验报告1份，编号：YNZJ09041； 环向盲管合格证1份，编号试验报告1份，编号：YNZJZ09093质量合格。 2 盲管铺设位置和范围 第11.11.2条 盲管的铺设范围符合设计要求盲管盲管盲管符合设计要求。衬砌背后设置的排水盲管结合衬砌一次施工，施工中混凝土或压浆浆液浸入盲管堵塞水路盲管的综合排水效果符合设计要求盲管的成型尺寸符合设计要求盲管的坡度符合设计要求止水带的宽度厚度符合设计要求，厚度负偏差。止水带的表面开裂、缺胶和海绵状等影响使用的缺陷。止水条的宽度和厚度符合设计要求，表面开裂、缺胶等缺陷隧道衬砌混凝土施工缝防水构造形式符合设计要求施工缝浇筑混凝土前将表面的浮浆和杂物清理干净，施工缝的处理符合设计要求。纵向施工缝和横向施工缝交界部位的处理符合设计要求。止水带接头连接符合设计要求，采用热焊，接缝平整、牢固，裂口和脱胶现象止水带安装位置符合设计要求，中心线位置和施工缝中心重合，止水带固定牢固、平直，扭曲现象背贴式止水带与防水板的连接方式符合设计要求。安装前检查止水条受潮。止水条安装位置、接头连接符合设计要求。施工缝防水效果良好，无渗水。防水板按设计要求进行双焊缝焊接，焊接牢固，渗漏，每一单焊缝的宽度不小于15mm防水板铺设范围及铺挂方式应符合设计要求。铺设时防水板留有一定的余量，挂吊点设置的数量合理。环向铺设时先拱后墙，下部防水板压住上部防水板铺设防水板的基层平整、无尖锐物体。基层平整度符合规定防水板焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象铺设防水板的基面坚实、平整、圆顺，无漏水现象。防水板的铺设与基层固定牢固，绷紧和破损现象 / 施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日