原发性高血压患者三阶段式护理体会.pdfVIP

136 内蒙古中医药 原发性高血压患者三阶段式护理体会 刘 博 摘 要 ：目的：浅谈三阶段式护理对于原发性高血压的治疗和恢复的影响。方法：将高血压患者患病过程分为患病前期、急性发病期、 稳定恢复期三阶段 ，并根据三阶段 的特点进行针对性护理。 关键词 ：原发性高血压；三阶段式护理 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0136—02 原发性高血压是指病因未明确的以体循环动脉血压升高为主 1．2．2急性发病期以控制病情为主的护理：此期疾病的特点为血压 要临床表现的临床综合征，通常简称为高血压_lI。目前我国采用国 明显升高，且波动明显，患者易出现明显的临床表现如头痛 、头晕 、 际统一的高血压诊断标准，即收缩压 140mmHg和(或)舒张压至 疲劳、心悸、颈项板紧、失眠等，甚至出现并发症，表现为心、脑、肾、 90mmHg，即诊断为高血压口。原发性高血压的病因不是十分明确， 血管等靶器官的损伤。面对此期的病程特点，护理方面的措施应以 目前认为与遗传、动脉粥样硬化、饮食结构、精神应激、不 良生活习 控制血压减轻临床表现为主。具体措施如下： 惯如吸烟、酗酒等有关。 1．2．2．1心理护理：急性发病时，病情进展快，病情重并且出现显著 1对象与方法 的临床表现给患者身心带来明显的不适。此期患者易出现紧张、恐 1．1对象：可能患有高血压的高危人群和已经患有高血压者。 惧等不良情绪，在护理过程中护士应开导患者放松心态，缓解紧张 1．2方法：将可能患有高血压的高危人群和已经患病者的护理根据 情绪，并教会患者简单易操作的放松方法如倾述、听音乐、缓慢呼 病情分成三个阶段 ，即患病前以预防为主的护理阶段、急性发病期 吸、心理训练等，培养患者的情绪 自我控制能力，保持健康乐观的 以控制病情为主的护理阶段及稳定恢复期以维持病情稳定为主的 心理状态。 护理阶段。现将三阶段的具体护理措施介绍如下： 1．2．2．2用药护理：在急性发病期特别是出现心、脑、肾靶器官损害， 1．2．1患病前以预防为主的护理：高血压是内科常见的慢性疾病之 高血压危象，高血压脑病时，应严格遵医嘱服用降压药，不可随意 一 ， 任何年龄段的人群均可发病，给人们的健康和生活带来极大的 自行多服、少服、漏服、停药。在 目前的高血压治疗方案中尽量采取 影响。本病还存在发病的高危人群，如老年人，肥胖、高盐饮食人群 联合用药可降低各种药品的副作用，同时也可避免产生耐药性。住 和有高血压家族史及长期精神紧张的人群。对于高血压发病的高 院患者在服药时，护士应做好 “三查七对”，保证药物治疗的准确和 发地区和人群及早采取预防护理措施，可以有效预防高血压，具体 安全。当患者病情出现变化需要调节用药剂量时，嘱其一定要在医 措施如下： 生的指导下进行调整 ，同时服药过程中对不同类型药品采用正确 1．2．1．1疾病知识的宣传：在社区尤其是发病的高危地区和人群中 的服用方式：①静脉给药时应注意点滴速度不可过快；②在治疗过 以开展讲座，发放宣传单，观看视频等形式向人们普及高血压的常 程中一些特殊的药品护士应注意药品的保存和使用方法，如硝普 见病因及预防保健知识增强人们对高血压的危机意识。 钠，现用现配，避光保存；高血压出现脑水肿时使用快速脱水剂甘 1．2．1．2生活方式的指导：指导人们特别是高危人群建立健康的生 露醇，使用前应注意有无结晶形成 ，若出现结晶要及时进行溶解方 活方式：①戒烟限酒，减少烟酒中有害物质对血压的影响，在一定 可使用，在滴注时采用快速静脉点滴(250mL甘露醇在 30ram内滴 程度上可减少高血压。②根据个体情况选择合适的运动方式，如早 完)；缓释片不可咀嚼掰服，应整片吞服；③服药后护理人员应注意 晨散步、打太极拳、跳健身操等有氧运动，既可以提高身体素质又 观察治疗效果及药物产生的副作用 (常见的降压药物及不 良反应 可以达到减肥控制体重的目的，减少高血压发生的危险因素。③鼓 和禁忌症见表 1)，防