成人静脉输液持针手法的研究.pdfVIP

2014年 8月 77 水冲洗。尽量使用一次性压舌板。 1．5卫生宣教 ：指导患儿及陪护常洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒 1．2．2．4地面、物体表面的消毒：保持诊疗 台、室内环境及物体表面、 衣被 ，患病期限制在病房内活动 ，减少 同病房患儿间密切接触 ，尽 地面清洁干燥。对患儿及家属经常接触的门把手、床栏、楼梯扶手、 量减少陪护外出次数，避免患儿及家属之间交叉使用用物，严禁将 桌椅等物体表面及玩具，用 500mg／L含氯消毒液擦拭消毒，作用 患儿带入其他公共场所，严格执行病房探视制度。 30min。或用 0．3％过氧乙酸作用 60min。 2 结 果 1．2．2．5排泄物 、呕吐物、废弃物的消毒 ：我院有完善的污水处理系 我院收治的 133例手足口病患儿经积极治疗和实施严格的消 统，可将患儿的排泄物 、呕吐物直接置人卫生间。但要加强污水排 毒隔离措施，均治愈出院，住院7-12d，平均 8d，无死亡病例，住院 放的自我监测，并做好卫生问的清洁卫生。盛放呕吐物、排泄物的 期间无 1例医院感染发生 ，也未发生手足 口病医院感染暴发流行， 容器用 2000mg／L含氯消毒液浸泡消毒30mint31。手足 口病患儿所产 效果满意。因此 ，我们认为，只有制定严格的消毒隔离措施 ，加强医 生的生活垃圾均按医疗废物处理，用双层黄色垃圾袋封袋，每天由 务人员的个人防护、手卫生 以及对患儿及其陪护卫生宣教，控制传 专人收至医废暂存点，并做好交接登记。 染源，切断传播途径 ，保护易感人群 ，方可杜绝手足 口病医院感染 1．3个人防护 ：医务人员在严格执行标准预防的基础上再实行接触 的发生 ，避免本病大面积暴发流行。 隔离 。在诊疗和护理每一位患者后，尤其是给患儿换尿布、处理患 参考文献 者粪便或直接接触患者分泌物、血液、皮疹及疱疹等危险操作后， [11中华人民共和国卫生部．手足口病诊疗指南[s】．北京：卫生部办公 均应严格按照七步洗手法洗手和手消毒。 室．2010． 1．4手卫生 ：医务人员手是医院感染的重要传播途径 ，为医务人员 2【仲 华人民共和国卫生部．肠道病毒(EV71)感染诊疗指南[s1．北京： 提供便捷的洗手设施，在治疗室、病房均安装脚踏式水龙头、干手 卫生部 办公室，2008． 纸巾、洗手液，每个病床的床头、治疗车均配备快速手消毒剂，对不 [3】胡国庆．手足 口病的消毒隔离lJ】．中国消毒学杂志，2009，26(4)： 方便及时洗手时使用快速手消毒剂进行手卫生处理。 427-430． · 经验交流 · 成人静脉输液持针手法的研究 严 丽 薛云洪 朱 丹 摘 要 ：静脉输液是护士一项重要的基础护理操作 ，也是临床上常用于治疗疾病 ，纠正水 电解质及酸碱平衡失调 ，并通过建立静脉通 道，抢救患者的重要方法。患者不仅要求护士一针见血，还对静At-g*4时引起的疼痛感提出了更高要求。影响穿刺疼痛的因素有很多， 操作者的持针手法也是其 中之一。临床操作 中对持针手法没有严格规定，笔者在多年临床37_作 中，了解了几种持针手法 ，现将这些方 法分析如下，有助于了解各种方法的特点、适用对象及不足，并为护士在临床工作中选择适宜的持针手法提供依据。 关键词 ：持针手法；静脉输液；成人 中图分类号：R472．9 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0077一O1 1常用的静脉输液持针手法 1．5拇指与中指前后握持针柄食指在针柄上固定法：拇指食指和中 1．1拇指与食指上下握持针柄法：右手拇指和食指上下捏紧针柄， 指呈正三角形捏紧针柄。 针尖与皮肤呈20o进针，针头斜面进皮后直接送人血管。此法操作 2影响静脉穿刺疼痛的原因分析 者手指与针柄接触面积大，有助于增强操作稳定性，但是 ，由于食 人体表皮分布 了大量痛觉神经纤维，而手背皮肤痛点多达 指在针柄下，不能有效缩小针梗在皮下组织潜行时的角度 ，患者疼 100～200个lll。因此，要减轻患者对穿刺的疼痛 ，就要减少对皮肤的