挂线疗法配合中药坐浴治疗肛周脓肿48例.pdfVIP

中西E结合中嗣氏阍疗珐 CHINA’SNATURoPATH Sept2014 Vol22 No 9 ． 挂线疗法配合中药坐浴治疗肛周脓肿 48例 孙 永 强 (山东省荣成市港西卫生院，264329) 【关键词 】 肛周脓肿 挂线疗法 中药坐浴 肛周脓肿是指发生在肛管直肠周围软组织或周 围 结果 间隙内的急性化脓性感染 ，好发于青壮年 。我院采用挂 48例患者均顺利痊愈 ，无肛 门缩窄，无肛 门失禁 ， 线疗法配合中药坐浴治疗肛周脓肿 ，取得满意疗效 ，现 随访患者无脓肿复发 ，无肛瘘形成 。 将结果报道如下。 讨论 一 般资料 肛周脓肿是肛肠科常见病 ，肛管或直肠壁有感染或 选取我院 2008~2013年肛周脓肿病例 48例 ，其中 损伤时，感染可直接或经淋 巴管扩散到周围的疏松结缔 男 36例 ，女 12例；年龄 25～56岁，以3O～45岁居多。 组织 内形成脓肿。挂线疗法实际上是一种慢性切开 的 分别行切开挂线术，术后配合中药坐浴 。 过程 ，挂线之橡皮筋可起引流作用 ，还可刺激脓腔壁组 治疗方法 织生长 ，边勒开边修复 ，既能确保引流通畅，又不致使括 手术方法 ：采取骶管麻醉 ，取截石位 ，会阴部常规碘 约肌急剧离断，故无出血和肛门失禁的危险。最后勒开 伏消毒 ，手指探人肛内，摸清脓肿的部位及范围，于脓肿 内口而脱线 ，不易造成假性愈合 ，从而消除了原发感染 波动明显处行放射状切 口，达脓腔 ，用止血钳钝性分离 内口，失去形成肛瘘的基础。肛周脓肿属中医 “肛痈”范 排出脓液 ，找到内口，行切开挂线术 ，采用橡皮筋挂线 ： 畴，病机为湿热壅滞下注肛 门，热盛 肉腐 ，肉腐成脓 。金 它是通过橡皮筋伸缩性 ，缓慢地切开 内瘘道或括约肌 ， 银花清热解毒 、疏散风热 ；紫花地丁清热解毒、消痈散 避免了术后肛 门失禁 的发生 ，由于 内瘘道是缓慢性切 结 ；鱼腥草清热解毒、消痈排脓、利尿通淋 ；没药活血化 开，术后在切 口换药时只需在脓肛 内放置引流即可，挂 瘀 、祛腐生肌；苦参泻火解毒 、燥湿 ；黄柏清热燥湿 、泻火 线一般在术后 10～14d内脱落 。 解毒。采用挂线疗法配合 中药坐浴治疗肛周脓肿不但 中药坐浴 ：中药坐浴方剂为 ：金银花30g，紫花地丁 可 以有效治疗肛周脓肿 ，还可减轻术后伤 口肿胀 、疼痛 、 40g，鱼腥草 25g，没药 20g，苦参 20g，黄柏 30g。煎 分泌物增多，缩短创面愈合时间。 取药液 2000mL，坐浴 ，每 日1次。 (收稿 日期 2014—03—05) 方法 1．将医用芒硝装于两层细孔纱布做成的袋 中。 2．将芒硝袋外敷于浮肿处。 巧用芒硝联合 TDP治疗下肢浮肿 3．将 TDP神灯打开后放置在芒硝袋 的上方 ，距离 以20~30cm为宜 ，每次 30min，每 日3次 。