初探超声弹性成像对诊断甲状腺结节性病灶的应用价值 (1).pdfVIP

Y049超声造影定量分析和彩色多普勒超声评价 犬慢性缺血性肾病的对比研究 董怡王文平丁红曹佳颖范培丽林希元 复旦大学附属华山医院超声医学科 目的：本研究用超声造影定量分析技术观察犬慢性缺血性肾病模型肾功能受损不同时期的 肾皮质血流灌注定量参数的变化，并与传统的彩色多普勒血流成像测得的参数对比，探讨运 用超声造影定量技术评价慢性缺血性肾病肾功能损害的可能性。 方法：健康成年犬5只，用Ameroid环制作犬右肾动脉慢性狭窄模型。每只犬采用建模前 后自身对照观察，建模后每隔1周对犬进行实时谐波超声造影检杏观察右肾灌注。每次超声 造影检查前先测量并观察犬右肾的大小、犬右’肾段动脉的阻力指数(肚)及峰值强度(PSV)。 超卢造影采用飞利浦iU22彩色超声诊断系统及C5一l凸阵超声探头，超声造影剂为SonoVue (Braco．Italy)，每次超声造影剂量为0．6ml，注射造影剂同时启动图像采集，挑选右肾最大 of 纵切面，观察160s内肾实质回声变化，用随机QLAB定量分析软件对感兴趣区域(region to of 问(time peak，TTP)、峰值强度(derivedpeakintensity,DPI)、曲线上升支斜率(slope curve，c1)。所有犬于实验结束后， ascendingcurve，A)、曲线下降支斜率(slopeofdescending 取出犬双肾及Ameroid环内血管分别做常规HE染色光镜病理检查。 结果：随着犬慢性肾功能损害的发展，其TIC曲线上升缓慢，下降缓慢，到达峰值时间延 迟。各个超声造影定量灌注参数表现为AUC、TTP、DPI、A逐渐增大，而Q减小。其中 犬右肾体积大小、右肾段动脉彩色多普勒的血流参数RJ及PSV分别在建模后13周、12周 与14周出现显著性改变。 结论：作为一种全新的血流成像模式，超声造影定量分析技术能较传统彩色多普勒技术更 敏感、准确、早期地显示犬慢性缺血性肾病肾皮质血流灌注状态的改变，为超声无创性、定 量分析肾功能状态的异常提供了有力证据。在各个定量参数中，DPI和TTP是反映肾慢性 缺血灌注改变的敏感指标。 Y050初探超声弹性成像对诊断甲状腺结节性病灶的应用价值 周萍詹维伟任新平周建桥陈曼 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科 目的初步探讨超声弹性成像在诊断甲状腺结节性病灶中的应用价值。 方法分析在我 院检查并行外科手术的68例，共116个甲状腺结节性病灶的弹性图，将其按纵横切面分 别分为5级，并与病理结果作对照研究。定义以O～2级作为判断甲状腺良性病变的诊断 标准，以34级作为判断甲状腺恶性病变的诊断标准。结果弹性图纵切面的诊断敏感 性为100％，特异性为73．27％，准确性为76．72％；横切面的敏感性为100％，特异性为72．28％， 准确性为75．86％。该弹性分级法鉴别甲状腺良恶性结节性病灶有统计学意义(纵横切面P 值均O．01)。而不同切面鉴别甲状腺良恶性病变无统计学意义(PO．05)。结论超声 419 弹性成像对甲状腺结节性病灶的诊断有较大的应用价值，但仍应综合常规超声以提高诊断 的准确性。 常规的影像学诊断无法获取甲状腺肿瘤硬度的信息，而肿瘤硬度足诊判断其良恶性 较为重要的指标。OphirJ等于1991年提出超声弹性成像，它作为一种能显示组织硬度 的新技术，当时主要试验于人体模型及动物，对组织的硬度弹性进行研究，近来在诊断 乳腺病变已有较为成熟的应用，尤其对鉴别诊断良恶性病变方面的价值得到了一定程度 A 的肯定，准确性可提高至93％，但对甲状腺结节性病灶的研究不多，仅俞清、Lyshchik 等运用弹性成像对甲状腺疾病进行了研究，认为不同甲状腺占位性病变的弹性图具有一 定的特征性表现，在甲状腺癌的鉴别诊断方面是一种比较有前途的技术