中医治疗项痹病的护理体会.pdfVIP

l726 E中医2014年 11月第36卷第 11期 HebeiJTCM，November2014，Vol36，No．11 中医治疗项痹病的护理体会※ 张素馨 张建丽 (河北省石家庄市中医院门诊部，河北 石家庄 050051) 【关键词】 痹证；中医疗法；颈椎；护理 【中图分类号】 R681．530．5；R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2014)11—1726—02 项痹病是由于各种原因所致的颈椎结构的改变，刺激 间盘还纳，同时使椎间孔变大，减轻对神经根的挤压，改善 或压迫其周围的神经、血管及软组织等所引起的一系列症 症状。牵引前要严格掌握适应证，向患者说明该治疗安 状。主要是由于肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻， 全、有效，消除紧张情绪及恐惧感。对发热、脉搏增快、呼 气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛 、活动受限、肢体 吸急促、血压增高、心肌缺血及心律不齐者应暂缓牵引，给 麻木等症状…。我科对此类患者主要通过药物治疗，配合 予药物对症治疗 ，待症状改善后择期治疗。牵引时让患者 中药溻渍、脉冲磁、功能锻炼等中医技术进行综合治疗和 取坐位或卧位 ，根据不同患者、不同病变部位、不同病情调 护理，现将护理体会介绍如下。 整牵引角度(前屈、水平位、背伸位)、牵引力、时间等。牵 1 一般资料 引力为患者 自身体质量的 1／10～1／5，多数用 6—7 ，开 本组82例均为我院骨伤科2012—04—2013一o4住 始时用较小力度以利患者适应，每次牵引近结束时患者应 院的项痹病患者，男28例，女54例；年龄46—67岁，平均 有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适 ，如这种感觉不 (58．21±3．84)岁；病程2～11年，平均 (9．14±1．25)年。 明显，牵引力应酌情增加。每次牵引时间通常为20rain 全部患者均具备保守治疗的适应证，给予祛风散寒、活血 左右。牵引时注意枕颌带的位置，以防止影响牵引角度。 化瘀药物静脉滴注及中药汤剂 口服。 牵引时颈部制动，勿扭头或说话，以防颞颌关节损伤的发 2 护 理 生。老年和体瘦者下颌部及面颊部不适时可在枕颌带内 2．1 中药溻渍护理 取中药舒筋定痛散 (药物组成：生地 垫小毛巾或纸巾，减轻局部疼痛或不适。牵引过程中定时 黄90g，木香30g，泽兰60g，川芎60g，伸筋草60g，萆薜 巡视病房，若患者出现头晕、恶心 、一tL,悸、多汗、呼吸困难等 60g。上药研粉，用热水调制成泥状)1剂，进行中药塌渍 症状，应立即减轻牵引力。如症状仍不缓解应暂停牵引， 操作前先调节好室温至22～26℃，关好门窗，注意保暖， 牵引后颈部制动休息 1O一20min。 保护患者不受凉感冒。患者取俯卧位，铺治疗 巾以防药液 2．4 功能锻炼 功能锻炼可以加强颈部肌肉的力量 ，促 污染床单。检查用药部位皮肤是否完整，暴露治疗部位 进血液循环 ，缓解疼痛，保持颈椎的稳定性。待患者临床 后，先将加热后的中药均匀地贴敷于患者溻渍部位皮肤 症状改善后 ，进入缓解期后开始进行。①左顾右盼：患者 上，然后用保鲜膜包裹2h，每Et1次。溻渍完毕清洁局部 取坐位或站位双手叉腰，将头部缓慢 向左转，最大限度向 皮肤。中药溻渍时药物温度适宜，密切观察局部皮肤变 后观望 ，吸气，停 留5s后呼气。缓慢恢复到中立位。照 化 ，防止烫伤 。 此法向右旋转头颈。左右交替进行。重复 5次。活动范 2．2 脉冲磁治疗护理 选用JMC—SD型脉冲磁治疗仪 围自小而大，但不要强求过大地增加幅度。②屈伸头颈 ： (北京君乐宝医疗有限公司)，