加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察.pdfVIP

能低下、有侵袭性治疗、有激素治疗的患 耳呜，血糖升高，舌淡，苔薄黄，脉细弱。 者，而大多数社区感染患者只是一般病源 2、一般资料60例患者均来自我院内 菌感染，对常规用药就有很好的疗效。因 科门诊就诊者。对照组30例，治疗组30 此，对缺少细菌培养和药敏结果的患者采 例，2组之间年龄、体重及体重指数比较 用经验治疗的同时，应积极进行病原学检 均无明显差异(PO．05)，2组具有可比性。 查，依据细菌培养结果完善治疗方案，以 二、方法 便避免抗菌药物使用不当而诱导产生多重 1、治疗方法：在运动、饮食等基础治 耐药菌株。 疗相同的条件下，对照组：二甲双胍0．259 ／次，一日两次，早晚餐后口服。 治疗 加味生脉散治疗2型糖尿病 组：在服用二甲双胍基础上服用加味生脉 胰岛素抵抗的临床观察 散。加味生脉散(人参159，麦冬lOg，五 黑龙江省公安厅安康医院药械科 味子159，黄芪159，天花粉159，生地159)， 卢敏 高帅150078 水煎服，每日1剂。4周后测定临床生化 指标并作统计学分析。 2型糖尿病(TzDM)以胰岛素分泌缺陷 2、检测指标 和胰岛素作用缺陷为基本特征，后者即指 (1)用葡萄糖氧化酶法测定治疗前后 胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗是指正常浓患者空腹血糖(FBG)：用放射免疫分析法测 度的胰岛素低于其生物学效应的一种病理 定空腹血浆胰岛素(FINs)； 学状态，主要为胰岛素促进外周组织(包括 (2)胰岛素敏感指数(isI)的计算。 肌肉和脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及 按李光伟公式ISI=I／(FPG×FINS)。 抑制肝糖：输出的效应减弱。研究发现，74％ 3、统计分析：采用SPSS13．0软件包 的2型糖尿病患者存在IR。因此研究IR进行统计分析，计量资料采用t检验、计 的形成、致病机理及改善或逆转途径成为 数资料用Fisher确切概率法检验。 近年来医学界的研究热点之一，中医药对 三、结果 IR的研究也正在逐步展开之中。笔者以二 1、2组中医症候的比较经治疗4周 甲双胍为基础用药同时服用加味生脉散治 后，患者临床症状和体征明显改善，对照 疗2型糖尿病，观察其对IR的作用，临床 组总有效率55．4％，治疗组总有效率 疗效显著。现报道如下： 80．2％。治疗组优于对照组(PO．05， 一、临床材料 PO．01)。 1、病例选择60例患者均符合1999年 2、2组观察结果的比较FBG：两组病 世界卫生组织(wH0)确定的2型糖尿病诊例治疗后均比治疗前明显降低，差异显著 断标准，2型糖尿病中医辨证分型参照国 家药品监督管理局2002年颁布的《中药新后治疗组比对照组降低明显，差异显著 药临床研究指导原则》属气阴两虚型。证 (PO．05)；FINS：两组病例治疗前后均无 见口干多饮，气短乏力，失眠心悸，头晕 明显变化(PO．05)；ISI：两组病例治疗 后均比治疗前明显升高，差异显著(PO．05，胰岛素抵抗的临床治疗确有较好的运用价 PO．01)，治疗后治疗组比对照组明显升值。由于2型糖尿病胰岛素抵抗的机理十 高(PO．01)。 分复杂，加味生脉散消除胰岛素抵抗的机 四、讨论 理尚需进一步研究。 我们根据2型糖尿病合并胰岛素抵抗 的临床多表现为气阴两虚阴阳失衡的病理