精囊和性功能的相关性研究及其临床意义.pdfVIP

其清利活血作用可缓解膀胱逼尿肌和后尿道平滑肌痉挛，使尿道阻力降低，并能抗炎、抗纤维组织 增生，改善局部血液循环，减轻尿道的炎性刺激和机械性刺激，从而改善尿频、尿急、尿痛等排尿 异常症状。③对生活质量的影响。针对湿热瘀滞之病机，从中医药理论出发组方，其清利活血之功 不仅作用于前列腺局部，更作用于全身。除能改善主要症状疼痛和排尿异常外，尚能解除口干口粘、 大便干结、舌苔黄腻、有瘀斑等全身症状与病理体征，因而患者的整体生活质量自然提高。④对前 列腺按摩液中白细胞、卵磷脂小体计数的影响。IIIa型患者前列腺按摩液中自细胞计数较治疗前减 少，而且在卵磷脂小体计数异常患者中其数量亦有明显增加，这可能与保妇抗栓具有良好的抗炎作 用及恢复前列腺分泌功能作用有关。 保妇康栓治疗CP／CPPS取得较好疗效的作用机制可能与该药主要成分莪术油及冰片具有抗支原 体、衣原体、真菌等病原微生物，镇痛、抗炎、抗纤维组织增生，调节前列腺部位血液流变学，改 善局部微循环，调节前列腺部位的局部免疫能力等药理作用有关，而且冰片还具有促透作用，能提 高血管壁通透性，促进药物的吸收。由于其治疗CPPS的作用机制是多途径、多位点的，因而，其 治疗效果较西药无论是抗生素、a．受体阻滞剂，亦或是非甾体类抗炎镇痛药等单一的作用途径药物 具有明显优势。 本项研究虽然取得了初步成果，但由于时间、资金及技术条件有限，缺乏大样本的随机、双盲、 对照研究来进一步肯定保妇康栓治疗CP／CPPS的疗效；并缺乏药效学实验、毒性试验及药代动力学 研究，未能深入阐明其作用机理，有待于以后进一步探讨。 参考文献(略) 精囊与性功能的相关性研究及其临床意义 金保方1一，黄宇烽3，张新东1一，杨晓玉4朱照平5，徐福松1’2 (1．南京中医药大学男科学研究所，210046；2．南京中医药大学第三附属医院男科， 210001；3．南京军区南京总医院男科，210002；4．江苏省人民医院临床生殖中心， 210036；5．广东省妇幼保健院检验科510010) 精囊是男性生殖系统重要的附属性腺，在男性生殖过程中发挥着重要作用，精囊分泌果糖等营 养物质，为精子提供必需的能量；分泌凝固蛋白、前列腺素等生物活性物质，有利于受精的正常进 行。有研究表明，性欲的强度与精囊腺的膨胀可能有关，但未做进一步探索。我们通过对SD大鼠 精囊腺摘除和精囊腺暴露组进行对比，探讨精囊腺摘除是否会对性功能造成影响；并52例对性功能 障碍患者，通过精囊MRI成像，测定精囊的宽度，研究精囊分泌功能与性功能关系。现将结果报告 如下。 1材料和方法 1．1实验资料 1．1．1 2509，分组时两组大鼠体重无统计学差异。雄鼠经引导均能正常射精，雌鼠均能被催情。将雄鼠分 为精囊腺暴露组(实验对照组)和摘除组(实验观察组)，其中实验对照组12只，实验观察组18只。 所有大鼠均自由摄食与饮水，饲养温度21～25℃，相对湿度65％---70％，自然光照。实验动物及饲 喂条件由南京军区南京总医院动物实验中心提供。 1．1．2精囊腺摘除与暴露乙醚吸入复合肌注盐酸氯胺酮麻醉显效后，取腹卧位固定，70％乙 醇消毒下腹部，剪去手术区被毛，碘伏再次消毒，纵行切口(约1．0cm)位于两后肢间下腹部中央 稍偏一侧，暴露腹腔。膀胱背侧可见灰黄色精囊腺。弯头止血钳夹住精囊腺一端，用眼科剪沿精囊 腺包膜剥离腺体，注意保护附近血管和神经。重复上述步骤摘除另一侧精囊腺，分层缝合腹肌和皮 肤。对照组则于暴露两侧精囊腺后即行缝合。缝合后伤口涂金霉素眼膏，术后连续一周每日肌肉注 射硫酸庆大霉素2万U／kg，预防术后感染，恢复饲养1个月。 二醇0．12mg；实验前3h，肌注黄体酮1．2mg。夜间暗光线安静环境下行交配实验，先将雄性SD大 53 即观察记录。观察的参数包括：l、爬高潜伏期(MountIalency．ML)与雌鼠同笼至第】次爬高所 需要的时问：2、爬高次数(Mount n 需要的时间．6、射精次数(Ejaculationfrequency．EF)：2h内有射精活动大鼠各自射精次数；7、 射精活动鼠觳(Ratnumbet ofejacatation HR)：插^次数与爬高次数的比率。若出现人为观察无法确定