鼻咽癌的症状.pdfVIP

鼻咽癌的症状 鼻咽癌的症状是怎样的？在医学中，“鼻癌”的科学定义应为“鼻腔、鼻窦恶性 肿瘤”，占全身恶性肿瘤的2.05%~3.66%，在上海地区发病率约为1.61/10 万， 是一种非常常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤(其发病率仅低于鼻咽癌和喉癌)，也是一 种恶性程度很高的肿瘤。未接受任何治疗的患者，其自然生存期仅为12~22 个月， 如积极进行综合治疗，5 年生存率也常低于50%。 警惕这些症状 原发于鼻腔的恶性肿瘤早期易出现鼻部症状，而原发于鼻窦的早期多无症状 或症状不典型。 肿瘤压迫或破坏骨壁，超越鼻窦腔之外后，则会出现邻近器官 受累的症状。出现下列症状时，应及时到医院就诊。 ①鼻部表现 单侧渐进性 塞、 衄、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少 量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状，需要引起重视，及时到医院 进行检查。肿瘤原发或侵入鼻腔时，检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出 血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状，对于常 年不愈的鼻窦炎也需定期到医院进行检查。 ②口腔表现 多见于上颌窦肿瘤，会出现上牙麻木、疼痛、松动甚至脱落， 硬腭下塌等表现。 ③ 面表现 会出现面部麻木、肿胀甚至皮肤溃破。不同肿瘤可呈现不同 部位的畸形，如鼻腔肿瘤出现在外 ，上颌窦肿瘤出现在面颊，筛窦肿瘤出现在 根和内眼角，额窦肿瘤出现在前额。 ④眼部表现 会出现眼球运动障碍，视物重叠、视力减退甚至失明等现象。 ⑤耳部表现 如出现耳闷、听力减退等中耳炎症状，说明肿瘤有侵犯咽鼓 管的可能。 ⑥颅神经、颅底及颅内受侵表现 肿瘤侵犯范围较广会出现脑神经功能障 碍表现。 ⑦颈淋巴结转移和全身远处转移 多为晚期表现。 不可忽视的早期迹象 鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5 个症状。对此，大家应该提高警 惕。 涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为 涕中带血，或表现为从口中回吸 出带血的 涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多 时，经常被患者疏忽，误认为是 炎或鼻窦炎，或被 作咯血到内科就诊。 塞： 塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧 塞。 鼻咽肿瘤增 大时，可能出现双侧 塞。 耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症 状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所 。听力降低也可能是鼻咽癌进一步 恶化损伤听力神经所 。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以 耽误治疗。 头痛：初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常 表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、 神经和血管有关。 颈部淋巴结肿大 不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到 “包 块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大， 常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其 是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。 如果出现以上5 种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就 诊，以排除患鼻咽癌的可能。 鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良 饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。居住在我国南方各省，尤以珠江三角洲等 鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者，定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发 现越早，预后越好；发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早 治，治疗后的存活率可以得到显著提高。 因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80％以上为低分化 癌， 对放射治疗较敏感，所以，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗 的治愈率为40％～70％。建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力 量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法，也可在 医生指导下使用。 鼻咽癌检查手段包括间接鼻咽镜检查，鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT 检查和 MRI 检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。 日常生活如何有效预防 ①避免慢性炎症刺激 慢性炎症可诱发黏膜上皮的 状化生和癌变。40 岁 以上、长期患化脓性鼻窦炎患者应定期复诊，避免恶变发生。 ②定期复诊 既往患有内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、脑膜 瘤等疾病的患者应定期复诊，避免