舍曲林治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察.pdfVIP

武警医学 2015年2月 第26卷 第 2期 MedJChinPAPF，v0J．26．No．2．February．2015 203 舍曲林治疗慢性 胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察 汪 静 ，尚 杰 【关键词】 舍曲林；慢性胃炎；焦虑抑郁 【中国图书分类号】 R573．32 慢性 胃炎是指不同病因引起的慢性 胃黏膜炎性 1．5 _；l亍效评 定 改变，可表现为上腹饱胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲 1．5．1 疗效评定标准 观察患者上腹胀、上腹痛、 缺乏、嗳气、烧心等多种症状，一般采取抑酸、保护 胃 早饱、嗳气、呃逆、反酸、恶心等症状缓解程度，分为： 黏膜、促动力及根除幽门螺杆菌等治疗，但部分患者 (1)痊愈：临床症状消失；(2)显效：临床症状显著改 疗效不佳，主要是由于忽略了精神因素的影响。焦 善；(3)有效：临床症状改善；(4)无效：临床症状无 虑、精神紧张、精神刺激、抑郁均可导致慢性 胃炎，同 改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)／总例数。 时由于病程长，病情反复发作，亦会导致患者焦虑、 1．5．2 对焦虑抑郁症状疗效评定 对 2组于治疗 抑郁加重，从而影响胃炎治疗效果。我院于20114)1 前及治疗后 2、4周进行汉密尔顿焦虑量表 (HA． 至2013．12应用新型抗抑郁药舍曲林治疗慢性 胃炎 MA)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分，以减分率 伴焦虑抑郁60例，效果良好。 [(治疗前评分-治疗后评分)／治疗前评分 ×100％] 及有效率为评定标准，根据减分率计算 75％为痊 1 对象与方法 愈，50％～75％为显效，25％ ～50％为有效，25％ 1．1 对象 120例中，男 58例，女 62例，年龄 30～ 为无效 。 72岁，平均 45．8岁。按随机数字法分为治疗组和 1．6 统计学处理 采用 SPSS13．0软件进行分析， 对照组，治疗组60例，男28例，女32例，平均46．2 计数资料进行 检验，计量资料以 ±s表示，组间 岁；对照组60例，男30例，女 30例，平均45．5岁， 比较进行 检验；P0．05为差异有统计学意义。 两组在性别、年龄、HAMA及 HAMD评分等方面均 2 结 果 无统计学差异 (P0．05)，具有可 比性。 1．2 纳入标准 (1)就诊时以上腹痛、饱胀等消化 2．1 疗效比较 治疗组在治疗 2、4周末的总有效 不 良症状为主，胃镜检查显示为慢性非萎缩性 胃炎， 率均高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05或 呼气试验 (一)；(2)病程超过 6个月，一般情况 良 P0．01，表 1)。 好 ；(3)近期未服用过质子泵拮抗药、抗抑郁焦虑 2．2 两组治疗前后 HAMA、HAMD量表评分比较 药，以及可影响本次研究结果的其他药物 ；(4)汉密 治疗组在治疗第 2、4周末的HAMA、HAMD量表 尔顿焦虑量表 (HAMA)、汉密 尔顿抑郁量表 评分显著低 于对照组，差异有统计学意义 (P (HAMD)得分结果显示有焦虑和抑郁症状者。 0．01)；对照组在治疗第2、4周末的HAMA、HAMD 1．3 排除标准 (1)对舍 曲林过敏者；(2)伴有精 量表评分与治疗前 比较差异无统计学意义 (P 神病或严重器质性疾病者；(3)妊娠、哺乳患者； 0．05，表 2)。 (4)不能按时复诊者。 1．4 方法 治疗组给予舍曲林(辉瑞制药)50mg／ 表 1 两组慢性 胃炎患者疗效比较 次，1次／d；奥美拉唑肠溶胶囊 20mg／次，2次／d，疗 (n=60；n；％) 程4周。对照组仅给予奥美拉唑肠溶胶囊，用法、用 量、疗程同治疗组。 作者简介：汪 静，硕士，主治医师，