刺络拔罐技术的临床应用.pdfVIP

中华中医药学会 China AssociationofTmditionalChineseMedicine 第六次民问医药学术年会暨首批民问特色项目交流会 刺络拔罐技术的临床应用 石学敏 天津中医药大学第一附属医院 摘要：刺络疗法，又称“放血疗法”或“刺血疗法”，首见于《内经》。笔者根据多年临证体会， 认为临床应用中务求“血出邪尽，血气复行”，故设计了刺络后加用玻璃火罐，以负压取血，临床 医师可以透过玻璃罐观察出血情况，控制出血量。临床上多用于治疗疼痛病证、支气管哮喘、而肌 痉挛、重症面神经麻痹及其后遗症、软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎、急性乳腺炎、淋巴炎、 丹毒、带状疱疹急性期及老年性后遗疼痛等疮疡、皮肤科急慢性炎症，量学概念明确，操作简便， 屡试屡验。 关键词：刺络法；刺络拔罐； 刺络疗法，又称“放血疗法”或“刺血疗法”，它是用三棱针、小眉刀、皮肤钊‘等刺破病人身 上的某些浅表血管，放出少量血液以治疗疾病的一种方法，在临床中应用非常J一泛，具备见效迅速， 操作简便，疗效可靠，是非常值得推广应用的一剥，治疗方法。 1．刺络法的历史沿革 《内经》首先对刺络法的治疗原则、机理进行了闸述。《灵枢·九针十二原》说：“宛陈则除之”； 《素问·血气形志篇》日：“凡治病必先去其血”。《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文 刺”等具体方法的记载。《灵枢·血络沦》进一步阐明刺络法的应用范围：如血脉“盛坚横以赤”、 “小者如针”、“大者如筋”等有明显郁血现象的才能“泻之万全”。《医学源流》日，“凡血络有邪 者，必尽去之，若血射出而黑，必会变色，见赤为止，否则病必不除而反为害”。 2．石学敏教授对刺络法的认识 石学敏教授根据多年临证体会，认为瘀血邪气的成因有多种，包括外伤跌仆、风寒入络、痰瘀 痹阻以及正气不足等。因此，刺络拔罐的作用是多方而的，既可祛邪，也可补虚，既可温经，又可 泄热。但单纯刺络法为血液自然流出，或稍稍挤压针刺局部，往往瘀血留驻不消，贼邪伏而不退， 虽有化瘀、逐邪、活血、通络之作用，但不能达到尽去其邪之效果。在临床应用中务求“血}H邪尽， 血气复行”，所以刺络法控制出血量是治疗的关键，故设计了刺络后加用玻璃火罐，以负压取血，临 床医师可以透过玻璃罐观察出血情况，控制血量，取名为“刺络法”。 3．操作方法 选定治疗部位后，用75％酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针或三棱针快速点刺局部，以皮肤红润 稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血多少决定拔罐的时间。 血少可时间稍长，血多即刻取罐。 一般每次留罐5分钟。起罐后，用消毒纱布擦净血迹，每次吸出的血不可太多。出血量可分为 微量(3ml以下)、少量(3～5m1)、中等量(5～10m1以下)、大量(10ml以上)。 4．适应症 临床在治疗疼痛病证、支气管哮喘、面肌痉挛、重症而神经麻痹及其后遗症、软组织损伤、风 湿、类风湿性关节炎、急性乳腺炎、淋巴炎、丹毒、带状疱疹急性期及老年性后遗疼痛等疮疡、皮 肤科急慢性炎症方面均取得了良好疗效。 5．刺络法的临床应用 5．1治疗诸痛 疼痛是临床中最多见的症状之一，主要指神经性疼痛和体表组织肌肉疼痛，如：三叉神经痛、 臂丛神经痂、坐骨神经痛、臀上皮神经炎、肩周炎、急慢性软组织损伤等，均以不同程度的疼痛为 主要临床表现。刺络拔罐法治疗在缓解体表组织疼痛方面效果显著，具有止痛快，疗程短的特点。 应用刺络拔罐法治疗可达祛逐病邪、疏通经络、调理经筋、祛瘀．IE痛功效。 操作方法为：疼痛局部或压痛点为阿是穴。选用阿是穴2—5处，常规消毒后，以三棱针点刺3—5 针，加用玻璃闪火罐，出血3—10m1为度。每日1次，7次为l疗程。 康氏…将80例肩周炎患者随机分为治疗组42例，对照组38例，治疗组采用针刺阳陵泉、痛点刺 络拔罐，对照组采用针刺肩三针的方法，结果显示治疗组疗效优于对照组(p0．05)D 5．2支气管哮喘 支气管哮喘属顽疾之一，有“内不治喘，外不治癣”之说。哮喘虽病因虚实兼杂，但发作时多 中华中医药学会