立莫三嗪联合抗抑郁药物治疗双相抑郁的研究国内文献Meta分析.pdfVIP

四川精神卫生２０１５年第２８卷第１期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｓｙｃｈｊｍ．ｎｅｔ．ｃｎ 拉莫三嗪联合抗抑郁药物治疗双相抑郁的研究： 国内文献Ｍｅｔａ分析 王志强　文　璐　任　欣　金卫东 【摘要】目的　评价拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物治疗双相抑郁症的疗效与安全性。方 法　应用循证医学方法对符合标准的５项研究进行分析，评价拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物治 疗双相抑郁的有效率、症状学变化以及转相率的差异。结果　拉莫三嗪联合抗抑郁药物与单一使用抗抑郁药物相 比，症状改善更为明显（ＷＭＤ＝－１．８１，９５％ＣＩ：－２．６４～－１．７１，Ｚ＝５．５２，Ｐ＜０．０１），有效率较高（５９／１０９ｖｓ．３５／ １０６，ＯＲ＝２．４３，９５％ＣＩ：１．３８～４．２７，Ｚ＝３．０８，Ｐ＜０．０１），而且也显著降低了联合组的转相率（７／８６ｖｓ．２１／８５，ＯＲ＝ ０．２６，９５％ＣＩ＝０．１０－０．６６，Ｚ＝２．８６，Ｐ＜０．０１）。结论　拉莫三嗪联合抗抑郁药物不仅可以增加治疗效应，而且也 降低了转相风险。 【关键词】　拉莫三嗪；抗抑郁药物；双相抑郁；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ７４９．４　　　　文献标识码：Ａ　　　　ｄｏｉ：１０．１１８８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７３２５６．２０１５．０１．００４ Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓｗｉｔｃｈｉｎｇｒａｔｅｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｎｄａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ １ ２ ２ ２ ＷＡＮＧＺｈｉ－ｑｉａｎｇ，ＷＥＮＬｕ，ＲＥＮＸｉｎ，ＪＩＮＷｅｉ－ｄｏｎｇ １ＴｈｅＣｅｎｔｅｒｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｕｉｙａｎｇｌｉｕＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＴｓｉｎｇｈｕａＶｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （ＢｅｉｊｉｎｇＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＨｏｓｐｉｔａｌ），Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００２２，Ｃｈｉｎａ ２ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＴｏｎｇｄｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅＨａｎｇｚｈｏｕ　３１００１２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｒａｐｙｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｂｅｔｗｅｅｎｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｄｄｉｎｇａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄｓｉｎ ｇｌｅａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｐｏｌａｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｔｕｄｉｅｓｍｅｅｔｉｎｇｏｕｒｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｂａｓｅｄ－ｅｖｉｄｅｎｃｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｃｈａｎｇｅｓ，ｅｆｆｉｃａｃｙｒａｔｅ，ａｎｄｓｗｉｔｃｈｉｎｇｒａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｓｃａｌｅｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ（ＷＭＤ＝－１．８１，９５％ＣＩ：－２．６４～－１．７１，Ｚ＝５．５２，Ｐ＜ ０．０１），ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ（５９／１０９ｖｓ３５／１０６，ＯＲ＝２．４３，９５％ ＣＩ：１．３８～４．２７，Ｚ＝３．０８，Ｐ＜０．０１），Ａｎｄｓｗｉｔｃｈｉｎｇｒａｔｅｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ（７／ ８６ｖｓ．２１／８５，ＯＲ＝０．２，９５％ＣＩ＝０．１０－０．６６，Ｚ＝２．８６，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｄｄｉｎｇａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｍａｙ