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黑龙江中医药 对中医发展的具体模式初探 里佐良 2 f (黑龙江省山河屯林业局职工 医院) l 新八纲辩证 虚与心阴虚的症候群只有程度上的差别 ，无 1． 1 新人纲括 百证 质的不同，可从方药剂量去调整。表与里相 辨证论治是中医理论的核心与精华，是 对而言，脏属里，腑属表，在脏中肺主皮毛 联系中医基础理论与If占床的纽带 因此 ，继 属表，肾主骨属里，即表证多由肺脏疾患表 承和发展祖医学必须从辨证论治着手。中医 现 ，里证往往 由肾显露出来。 的辨证方法种类繁多，而且 “证型多有重复， 新八邪不仅代表致病因子 ，也表现出脏 实际上 “八纲”与 “脏腑”辨证可包括其它 腑疾病的性质。新八邪通过气血经络等穿机 各种辨证方法：如 “六经”辨证 (伤寒论)与 体屏障同五脏的排列组合即可构成各种疾病 “经络”辨证都各有脏腑所属；气血津液 由相 的 “证型”。如 “心气虚、心气实、心血虚、 关脏腑所生，输布 ，升降和出入等；“卫 、气、 心血实、心气寒、心血寒、心气热 、心血热、 营、血”与 “三焦”相应 “证型”基本相 同， 心气风、心血风、心气湿、心血湿、心气燥、 上焦有心、肺，中焦有脾 胃}下焦有肝肾，也 心血燥、心气瘀、心血瘀等 16个证型 ，同样 ： 都各有脏腑所居。“卫气营血”与 “三焦”辨 肝、脾、肺、肾叉各有 16、五脏计 8O个 “证 证是温病 (绝大多数是传染病)是相关脏腑 型 ”。 的风、湿、燥、热邪为患}六淫中：风．寒 、 五脏 中两脏间的因果关系 (相生．相克、 暑、湿 、燥、火 ．其中暑邪可包括：湿、火 ， 相乘、相侮 )，有心病及肝、心病及脾、心病 南方夏季高温多雨，就容易感受暑邪 。火为 及 肾、心病及肺 4型，五脏即2O型、总共 1OO 热之极 ，热邪可包捂火、温、毒邪；湿邪可 个基本证型 。 包括：水、痰、食邪 ；瘀邪可包括：郁、滞、 两脏间再通过气血的排列，同八邪的结 涩、稠 、牯、凝 、聚等等。这些都是物理性 合，一脏并受二个或以上邪气者 ，其它六腑、 质上的不同没有化学和 生化学上 的质的变 奇恒之腑等同鄂气的结合等等叉可规律地衍 · 化。所以实际上的六淫之邪应该是：寒、热 、 生若干证型 ，故 “百证”也不单单指的是一 风、湿、燥 、瘀 。七情所伤 ：喜伤心．思伤 百 “证候 。 脾、怒伤肝、悲伤肺、恐伤肾等 ，最终导致 1．2 “新^纲”百证例举 脏腑的虚与实。 (较原来的虚实包括的范围 “百证”中的证型 ：有的是原来固有的。 小)故人类疾病的宏观的外 内致病因素只有 如心气虚、心血虚、脾气虚 心血瘀 、肝血 八大类 ：寒、热、虚 、实 、风 、湿、燥 、瘀 瘀、l市气虚、肾气虚…… ，有的名异实同，如 称 “新八邪 ” “肝气寒”即寒滞肝脉 ；肝病及脾即肝脾不和 ； 原八纲中的阴阳并非指对立统一的 “阴 心病及脾即心脾双虚等，这些原有的证型按 阳学说”．只是代表疾病的两大证候。阴证包 原有的症、治、方进行辨证论治 }临床 中可 括；寒、里 、虚证 ；阳证包括 ：热、表、．实 直接沿用。所