心力衰竭与心律失常.pdfVIP

心血管病学进展 2009年第 30卷第 1期 　A dv Ca rd iovasc D is, J anua ry 2009, Vol. 30, N o. 1 1·61 · 心力衰竭与心律失常 赵彩明　综述 　杨向军 　审校 (苏州大学附属第一医院心内科 , 　江苏 　苏州 　2 15006) Heart Fa ilure and A rrhy thm ia s ZHAO Caim ing, 　YAN G X iangjun (D ep a rtm en t of Ca rd iology, The F irs t H osp ita l Aff ilia ted to S uzhou Un ivers ity, 　S uzhou　2 15006, 　Ch ina) 文章编号 : 1004 3934 (2009) 0 10 16104　　　　　中图分类号 : R 54 1. 6 + 1; R54 1. 7　　　　　文献标识码 : A 　　摘要 : 　心力衰竭与心律失常可互为因果 ,相互共存 ,心律失常加重心力衰竭病情并影响预后 。药物治疗心力衰竭伴心律失常 应针对病因 ,减轻症状 ,减少死亡率 。非药物治疗对部分心力衰竭伴心房颤动有效 ,植入式心律转复除颤器可降低心力衰竭猝死发 生率 ,可用于心力衰竭猝死的一级预防和二级预防 。 关键词 : 　心力衰竭 ;心律失常 A b stract: 　H eart failu re and arrhythm ia s often coexist in the sam e p atien t, becau se each of them can directly lead to the other. A r rhythm ia s aggravate the p atients’condition, and affect the p rogno sis in p atientsw ith heart failu re. Pharm acological therap y for arrhythm ias in p atien ts w ith heart failure shou ld aim first at elim inating cau sation of the disease, thu s relieving symp tom s, and reducing mortality. Nonphar m aco logic therap ie s are effective in som e atrial fibrillation in p atien tsw ith heart failu re. Imp lantab le cardioverterdefibrillator therap y is recom m ended for p rim ary p reven tion and secondary p revention to reduce sudden death in p atien ts w ith heart failure. Key words: 　heart failu re; arrhythm ia s ( ) 　　心力衰竭 心衰 是各种心脏疾病导致心功能不 电重构是主要的物质基础 。心衰 、心肌梗死 、房颤时 , 全的一种综合征 ,绝大多数是指心肌收缩力下降使心 + + 2 + K 通道 、N a 通道和 Ca 通道等超极化激活的非选择 排血量不能满足机体代谢的需要 ,器官、组织灌注不 2 + 性阳离子通道和 Ca 载体 ,连接蛋白表达和参与动作 ( ) 足 , 同时出现肺循环