晤谈法在烧伤瘢痕癌患者心理康复中的应用.pdfVIP

· 78 · 中华损伤与修复杂志(电子版)2014年第9卷第4期 ChinJIniu~RearandWoundHealing(ElectronicEdition)，Auc~st础 ，Vol9，No．4 ． 护 理 园地 ． 晤谈法在烧伤瘢痕癌患者心理康复中的应用 曾祥春 吴红 摘【要】 目的 应用晤谈法评估烧伤瘢痕癌患者心理状况，采取针对性护理对策，缓解负性情 绪。方法 对 13例烧伤瘢痕癌患者有 目的、有计划进行晤谈，结合 SCL．90症状自评量表，准确评估 患者心理状况，采取针对性干预措施。结果 l3例瘢痕癌患者主要存在焦虑(12例)、恐惧 (7例)、孤 独感(4例)、悲哀(5例)、抑郁(11例)和自杀(4例)心理特征 ，与干预前比较，通过晤谈及健康指导， 患者 SCL一90症状 自评量表评分 中躯体化[(1．580±0．138)VS(1．468±0．104)，t=4．691、P= 0．001]、人际关系[(1．533-40．108)VS(1．3724-0．084)，t：6．789、P=0．000]、抑郁[(1．603±0．935) US(1．440 ±0．133)，t=8．871、P=0．000]、焦虑 [(1．630±0．075)VS(1．453-40．077)，t=5．842、P= 0．000]、恐怖 [(1．433-40．110)YS(1．236±0．167)，t=7．700、P=0．000]均有明显改善，差异有统计 学意义(P0．05)。结论 晤谈法结合健康教育，有助于改善瘢痕癌患者住院期间的心理状况，有利 于缓解患者不 良情绪 ，提高生活质量。 【关键词】 晤谈法；瘢痕肿瘤； 心理护理 瘢痕癌，又称马氏溃疡 (M盯jolinSulcer)，是体表瘢痕恶 病房环境，主管医师 ，创面注意事项及饮食宣教，使患者消除 性转化形成的恶性肿瘤。现在泛指所有原发于体表瘢痕的 陌生感。合理安排病室，将新患者与术后恢复较好的患者或 恶性肿瘤 。。该疾病不仅造成患者生理和心理的创伤 ，且 性格开朗的患者同室。在伤口处理后，以非结构晤谈方式进 直接影响了患者的生活质量。为减轻患者的心理负担 ，武汉 行初次晤谈，获取患者的一般资料、生活状况、自理能力，做 市第三医院暨武汉大学 同仁 医院烧伤科 2010年 3月至 好人院评估及护理风险评估 ，了解患者一般需求和心理，并 2013年11月对 13例烧伤瘢痕癌患者通过运用晤谈法，了解 将所获信息告知护理组长或本组主管护师。 其心理动态，并进行针对性心理干预，现报道如下。 2．深入晤谈：做好优质护理，建立 良好的护患关系，并以 娴熟的操作技能赢得患者的信任感。利用晨间或午间护理 资料与方法 后病房清洁整齐的环境，由年资高的主管护师巧妙运用开放 一 、 一 般资料 式提问和促进性提问的晤谈技巧，遵循 SCL一90症状 自评量 本组共 13例，其中男8例，女5例 ；年龄31—57岁，平均 表中9个因子进行深度晤谈，时间30～45min，晤谈过程中 44岁；瘢痕时间6个月～31年，溃疡发病时间3—15年。发 既要让患者畅所欲言，又要启发和引导他们说出对疾病的认 病部位：头部7例，躯干2例，下肢胭窝3例，大腿 1例。 知，不 良情绪原因，同时，运用倾听后的适当反应 ，来激励患 二、收集资料及评估 者及家属共同晤谈，主动掌握主观资料和客观资料。 采用非结构式晤谈收集患者一般资料如：姓名、性别、职 3．集体倡议 ：由护理小组汇总晤谈资料，结合 SCL-90 业、受教育程度、婚姻、宗教信仰等及生活状况和自理能力。 症状 自评量表评分 ，对得分高的因子再综合地分析和判断资 采用结构式晤谈收集患者的家庭人 口结构、健康情况、对疾 料的真实性 ，确定下一次晤谈的主题 ，制定预见性护理防范 病的认知度、溃疡发生的时间、手术预