甲状腺良性结节并甲状腺微小癌36例诊疗体会.pdfVIP

Journal ofMathematicalMedicine Vol.28 No.2 2015 ： 文章编号 1004-4337（2015）02-0212-02 ： ： 中图分类号 R736.1 文献标识码 A ·统计分析· 甲状腺良性结节并甲状腺微小癌36例诊疗体会 林先锋 林大梁 张晓国* （湖北省地质职工医院普外科 武汉 430072） 摘 要院 目的:近年来，随着体表高频彩色多普勒超声检查的大量应用，甲状腺良性结节的检出率逐年提高，而并存于“良性”结 节中的甲状腺微小癌的病例不在少数，这些发现，为甲状腺肿瘤的防治提供了重要的帮助。本文旨在探讨并存于良性疾病中的甲状腺 微小癌的诊断方法、漏诊原因和治疗方式及预后，以便临床上能对此疾病准确的诊断和及时的治疗。方法:回顾总结某院2004年6 月～2013年6月行手术治疗甲状腺良性结节合并甲状腺微小癌36例。结果:某院治疗的甲状腺良性结节合并微小癌36例，病例随访 0.5～6年，无 1例出现远处转移或死亡。结论:术前高频彩色多普勒超声检查、术中探查及冰冻切片检查等，有助于早期准确地诊断甲 状腺良性结节合并微小癌病变，从而选择恰当的个体化方式手术治疗和跟踪随访，总体预后较为良好。 ； ； ； ； 关键词院 甲状腺 微小癌 外科 手术 治疗 doi院10.3969/j.issn援1004-4337.2015.02.037 收集2004年6月耀2013年6月我院病理证实良性甲状腺 结节合并TMC病例36例，其中男性 12例，女性24例，年龄 1 引言 24耀73岁，平均48.5岁，病程2月耀5年，均以颈前区包块就诊。 甲状腺微小癌 (thyroid microcarcinoma，TMC) 是指肿瘤直 术前诊断结节性甲状腺肿20例，其中双侧甲状腺肿4例，甲状 其多并存于甲状腺良性结节中，往往在 腺瘤12例，桥本氏甲状腺4例。术前高频彩超检查发现钙化8 径臆1cm的甲状腺癌， 例，术中对可疑结节冰冻切片检查20例，证实TMC16例，16 。 快速冰冻切片检查和术后常规病理检查后发现确诊 2004年6 例均行患侧甲状腺全切+峡部切除+中央组淋巴结清扫，剩下 月耀2012年6月我院收治36例甲状腺良性结节并TMC病人， 20例中有8例术中患侧甲状腺全切+峡部切除，8例行患侧甲 现将病例总结报告如下。 ， 。术后常规病理检 状腺次全切除 4例行双侧甲状腺次全切除 2 临床资料 查后都确诊TMC。术后有再次手术8例。术后所有患者均行左 ， 度或渗透压等其他因素造成白细胞崩解时将导致假阴性的结 的对比分析.内蒙古医学杂志 2008，40（3）：370~371. [7] 果 。