颅颈交界区占位性病变的临床特点及显微外科治疗策略.pdfVIP

· 354 · StrokeandNervousDiseases，Dec2014，Vo1 ． 21，No．6 颅颈交界区占位性病变的临床特点 及显微外科治疗策略 张申起 彭 彬 陈治标 田道锋 蔡强 刘宝辉 陈谦学 【摘要】 目的 探讨颅颈交界区占位性病变的临床特点、诊断、显微治疗策略及预后。方法 回顾性分 析43例颅颈交界区占位性病变患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果 43例患者均行显微手术 治疗 ，经枕下后正中人路29例 ，远外侧入路 14例。全切除 35例 ，次全切除 5例，部分切除3例，出院时按 GOS评分，预后 良好 (4～5分)38例，差 (2～3分)4例，死亡 (1分)1例。结论 应用显微神经外科技术治疗 颅颈交界区占位性病变 ，依据术前MRI检查，采取合适的手术入路，可以取得 良好的治疗效果。 【关键词】 颅颈交界区 占位性病变 临床特点 治疗策略 预后 【中图分类号】 R741 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—0478(2014)06—0354—04 [DOll 10．3969／j．issn．1007—0478．2014．06．010 ClinicalFeaturesandMicrosurgicalTreatmentStrategyofSpace-occupyingIksioninCraniocervicalJunction ZhangShenqi，PengBin，ChenZhibiao，eta1．DepartmentofNeurosurgery，RenminHospitalofWuhan University，Wuhan 430060 [Abstract] Objective Toexploretheclinicalfeatures，diagnosis，microsurgicaltreatmentstrategyand prognosisofspace-occupyinglesionincraniocervicaljunction．Methods Retrospectivelyreviewedandanalyzed 43caseswithspace-occupyinglesionincraniocervicaljunction，andreviewedliteratures．Results Allpatients receivedmicrosurgicaltreatment；29casesviathepost-mesoapproach，and14casesviathefar-lateralsuboc— cipitalapproach；Totalresectionwasachievedin35cases，subtotalresectionin5cases，andpartialresectionin 3cases；Allpatientsweredivided into thethreecategoriesusing theCOS atdischarge：thegoodoutcome group (CO S= 4to5； =38)；thepooroutcomegroup (CO S = 2to3；n=4)；diedgroup (GOS=1；n= 1)．Conclusions Microsurgeryisaneffectivetreatmentforspace-occupyinglesionincraniocervicaljunction． SurgeryshouldbebasedonMRIfindingsandcorrectchoiceofmicrosurgicalapproach． [Keywords] Craniocervicaljunction Space-occupyinglesion Clinicalfeatures Treatmentstrategy Progno