高血压病针灸治疗.docVIP

高血压病针灸治疗 【概述】 　 高血压病，是指以体循环动脉血压升高(收缩压160毫米汞柱或以上，即≥21.3Kpa；和/或舒张压95毫米汞柱或以上，即≥12.7Kpa)为主要特征的一种病症，临床表现为头痛、头胀、头晕、失眠、心悸、健忘等，晚期可导致心、脑等器官病变。本病确切病因未明，一般认为与年龄、职业、遗传等多种因素有关。我国成年人患病率在2～7％。 针灸治疗本病的现代报道，首见于1953年[1]。至五十年代中后期，就有包括针刺、艾灸、皮肤针治疗的多病例临床观察资料。六十年代，在穴位刺激方法上又有增加，如穴位注射法、穴位离子透入法等，并开展了实验研究，如探讨艾灸对高血压病患者手指容积的影响。近二十年，无论在方法上或疗效上，都有进一步的改进或提高，以穴位磁疗法为例，即有磁带法、磁片法、电磁片法、旋磁法等多种方法，并发现所有磁疗法均以治第Ⅰ期高血压病为佳。除此之外，应用传统理法也得以重视，如用“补南泻北”法，子午流注学说来治疗或探讨本病等。 【治疗】 体针 (一)取穴 主穴：曲池、风池。 配穴：合谷、太冲。 (二)治法 以主穴为主，效不佳时，加用或改用配穴。双侧均取、曲池深刺，针法向少海穴，进针1.5～3寸左右，得气后，使针感上传至肩，下行于腕，以捻转提插手法行针1分钟，留针。风池，针时令病人仰卧，枕头略高，颈部悬空，以利进针，针感以放射至前额为佳，亦运针1分钟，留针。合谷、太冲，以上、下，左、右顺序进针，运针1分钟。留针30分钟～1小时，其间，每隔5～10分钟运针1次。每日或隔日1次，6次为一疗程，疗程间隔3日。 (三)疗效评价 以上法共治219例，显效142例，有效57例，无效20例，其总有效率为90.5％[1～3]。 电针 (一)取穴 主穴：分二组。1、合谷、太冲；2、曲池。 (二)治法 每次取一组，两组交替轮用。均选双侧。针刺得气后，施泻法，然后接通电针仪，连续波，频率200次/分，刺激量以患者可耐受为度。留针20分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5日。 (三)疗效评价 以上法共治105例，结果：显效53例，有效40例，无效12例，总有效率为88.6％[4]。 艾灸 (一)取穴 主穴：百会、涌泉。 配穴：心、神门、肝、肾、内分泌(均为耳穴)。 (二)治法 一般仅用主穴。百会穴为雀啄灸。艾卷点燃后，从远处向穴区接近，当患者感觉烫为1壮，然后将艾条提起，再从远端向百会穴接近，如此反复操作10次即可停，灸壮与壮之间应间隔片刻，以免起泡。涌泉穴为温和灸，可双侧同时进行。令患者取仰卧位，将点燃之艾卷置于距2～3厘米间施灸，以患者感温热而不灼烫为度。每次灸15～20分钟。上述灸法，均为每日1次，7～10次为一疗程。效不显者可加用配穴，以王不留行子贴压，每4小时自行每穴按压1分钟，每次一侧耳，双耳交替，每周换贴1次。 (三)疗效评价 共治202例，结果单灸百会穴后收缩压平均下降16.9毫米汞柱，舒张压平均下降10.1毫米汞柱；单灸涌泉穴，收缩压平均下降18毫米汞柱，舒张压平均下降11.6毫米汞柱，效果均较明显[7，8]。灸百会加耳穴压丸治疗132例，总有效率为94％[20]。 拔罐 (一)取穴 主穴：大椎 (二)治法 令患者正坐垂头，以毫针直刺大椎穴，针深1～1.5寸，不作捻转，略加提插，至诱发出下窜针感后，在针柄上放一沾95％酒精的棉球，点燃，叩上玻璃罐；或用真空拔罐器吸拔。留罐20分钟，起罐取针。隔日治疗一次，10次为一个疗程，疗程间隔5～7日。一般须治疗三个疗程。 (三)疗效评价 以上法共法17例，结果临床治愈8例，有效5例，无效4例，总有效率为76.5％[9]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴：降压沟、肝、心、交感、肾上腺、缘中。 配穴：枕、额、神门、皮质下。 (二)治法 主穴每次取3～4穴，酌加配穴，每次选用4～5穴。在穴区寻得耳廓敏感点后，常规消毒，以胶布将王不留行子或磁珠贴压在耳穴上，嘱每天每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以胀、痛、热的能耐为度。左右耳穴交替贴压，连续三天调换一次。治疗15～21天为一疗程。 (三)疗效评价 共治疗348例，总有效率为91.48%～97·8％之间[10，11，17,18]。 刺血 (一)取穴 主穴：分2组。1、百会、太阳、印堂、和liao、天柱、大椎；2、耳尖(耳穴)。 配穴：风府、风池、腰俞、涌泉。 (二)治法