2型糖尿病发生医院感染的危险因素调查.pdfVIP

浙江预防医学 2015年 1月第27卷第 1期 Zh@angPrevMed，Jan．2015，Vol27，No．1 · 疾 病预防与控制 · 2型糖尿病发生医院感染的危险因素调查 曹识宇 ，杨梅 ，陈恩平 ，王茜 ，刘美芳 ，裘云庆 1．浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003；2．解放军第 117医院；3．杭州疗养院直属院区 摘要：目的 分析2型糖尿病发生医院感染的原因及危险因素，为降低其发生率提供依据。方法 利用病案资 料 ，采用回顾分析方法对2011—2012年在 117医院住院治疗的1074例2型糖尿病患者，按照其是否发生医院感 染及其相关因素进行分析。结果 1074例2型糖尿病患者发生医院感染 54例 ，发生率为5．03％。感染部位以 呼吸道最多，占50．00％；其次为泌尿道、口腔和皮肤软组织 ，分别 占25．93％、11．11％和 11．11％。单因素分 析显示，感染的相关因素为年龄、病程、住 院时间、空腹血糖值 、侵入性操作和糖尿病并发症等。多因素 Logistic回归分析进一步显示，病程长 (OR=1．93)、住院时间长 (0R=2．57)、侵入性操作 (OR=3．19)、空 腹血糖值高 (OR=3．42)是2型糖尿病发生医院感染的独立危险因素。结论 缩短住院时间、控制血糖、严格 执行无菌操作等可有效预防2型糖尿病发生医院感染。 关键词 ：2型糖尿病；医院感染；危险因素；预防 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：B 文章编号：1007—0931(2015)01—0057—03 2型糖尿病患者血糖的增高、代谢的紊乱和体 性调查分析，医院感染的判定标准参照卫生部 质的消耗使机体免疫功能低下，容易发生各种感 《医院感染诊断标准》 J，均经临床表现、病原学 染。继发性感染是糖尿病患者临床常见的并发症之 和辅助检查等证实。分析医院感染与年龄、住院时 一 ， 感染可以诱发高血糖危象等严重并发症，使患 间、空腹血糖值、糖尿病并发症及侵人性操作的关 者病情加重甚至死亡…。为探讨2型糖尿病发生医 系。 院感染的危险因素，进一步预防和控制2型糖尿病 1．3 统计分析 所有数据分析采用 SPSS19．0 患者医院感染的发生率，对 2011 012年在解放 统计分析软件 ，计量数据用均数 ±标准差 ( ± 军第 117医院治疗的 1074例 2型糖尿病患者进行 s)表示，计数资料 比较采用 检验 。对影响2型 医院感染调查，分析其危险因素，并寻找预防策 糖尿病患者发生医院感染的危险因素进行单因素 略，现报道如下。 和多因素Logistic回归分析，P0．05为差异有统 计学意义。 1 对象与方法 2 结 果 1。1 对象 选择解放军第 117医院 2011-2012 年住院治疗的2型糖尿病患者 1074例，其中发生 2．1 医院感染率和感染部位 1074例2型糖尿 医院感染54例，所有患者均符合 WHO制定的2 病患者住院期间，有 54例发生医院感染，医院感 型糖尿病诊断标准 J。按照患者是否发生医院感 染率为5．03％。54例2型糖尿病发生医院感染患 染分为感染组 (54例)和非感染组 (1020例)， 者 中，感染 部位 以呼 吸道最 多，共 27例，占 感染组患者年龄、住院时间和空腹血糖值 (患者 50．00％；其次为泌尿道、口腔、皮肤软组织和 胃 应用降糖药物后的空腹血糖值)分别为 (61．7± 肠道 ，分别 占25．93％ (14／54)、11．11％ (6／ l2．2)岁、 (18．8±8．2)d和 (10．36±3．35) 54)、11．11％ (6／54)和 1．85％ (1／54)。 mm